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abo溶血癥發(fā)生概率大嗎

2020-04-08
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    在懷孕的過程中,孕婦都需要去醫(yī)院定期做產(chǎn)檢,預防其他疾病的發(fā)生。同時為了保證孕婦的健康以及了解胎兒的發(fā)育情況。因為現(xiàn)在每個家長對孩子都十分的重視,那么在懷孕期間,溶血癥的發(fā)生概率大嗎?但是對于溶血癥的危害,很多準媽媽都不了解,因此需要孕婦做溶血癥檢查?溶血檢查是什么?其實是為了檢查寶寶會不會產(chǎn)生溶血性疾病,也就是為了生下的寶寶要健康。而溶血檢查的方法是根據(jù)血型來測定檢查,通過溶血的檢查報告可以確保寶寶是否健康。那么接下來,本文將詳細給孕婦分析為什么要做溶血檢查以及溶血癥發(fā)生的概率有多大。

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  發(fā)生溶血的概率與胎次沒有關系。日常生活中就存在著與A(B)抗原相類似的物質,比如打過破傷風針,而在一些食物中也會存在類似A、B抗原的物質。準媽媽在孕前就已經(jīng)接觸過A(B)抗原,會被刺激產(chǎn)生A(B)抗體,懷孕之后抗體就會通過胎盤進入寶寶體內引起溶血。因此,ABO溶血和第幾胎沒有關系,在第一胎也可能發(fā)生。

  據(jù)統(tǒng)計,母嬰ABO血型不合在妊娠中約占20%,但發(fā)生新生兒溶血癥的則很少,只有1/150左右。ABO血型不合引起的新生兒溶血癥,癥狀一般較輕,嚴重溶血的情況很少見。另外,有報道說ABO血型不合可引起流產(chǎn)、早產(chǎn),但這種情況非常少見,所以媽媽們不用過于緊張。

  雖然ABO溶血比較常見,而且治療起來也比較容易,但是如果準媽媽曾經(jīng)有過不良產(chǎn)史,如自然流產(chǎn)、胎停育、不明情況的胎死腹中,高度懷疑是因為血型不合發(fā)生溶血而導致的情況下,還是要做ABO溶血的孕前檢查。

  如果備孕成功,懷上了,準媽媽也不能放松,最好能定期檢查抗體滴度,當檢查值動態(tài)上升達到1:128以上時,需要警惕。同時,還可以通過B超和胎心監(jiān)護、觀察胎兒在宮內的情況,如果溶血比較嚴重,胎兒會出現(xiàn)宮內水腫甚至心衰,這個時候就需要采取一些干預手段進行治療。

  根據(jù)ABO溶血的輕重不同,有不同的治療方法,以下有幾種常見的治療方法,但需要注意的是:具體的治療方案還是應以醫(yī)生的為準,媽媽爸爸們不要在未取得醫(yī)生同意下自行用藥。

  1、一般的治療

  在懷孕早、中、晚期各靜脈注射50%葡萄糖和維生素10天,每天1次,以提高胎兒抵抗力。維生素E每天1次口服,以促進黃體激素的作用,增加胎盤氧交換和葡萄糖的利用,整個孕期均可服用。另外,還要注意每天吸氧30分鐘。

  2、中藥治療

  我國傳統(tǒng)的茵陳湯或新溶一號方劑對于ABO血型不合溶血患者有一定療效。茵陳為傳統(tǒng)的清熱退黃、疏肝利膽之要藥。現(xiàn)代藥理實驗也證實,茵陳、黃芩、益母草所含A、B血型物質(一種半抗原可中和抗體)成分較高,對新生兒ABO溶血癥有免疫性抗體抑制作用。

  3、宮內輸血

  胎兒宮內輸血不僅能糾正胎兒嚴重的免疫性溶血性貧血,而且能消除胎兒水腫,從而提高胎兒存活率。臨床指征主要取決于胎兒發(fā)病的情況,如:母親血型抗體效價逐漸增高,A BO血清抗體效價在1:512以上,超聲檢查顯示胎兒出現(xiàn)腹水、水腫、心臟擴大,胎盤增厚。

  新生兒得了ABO溶血癥后,生后1~2天內即可過早地出現(xiàn)黃疸,而且黃疸迅速發(fā)展,皮膚由淺黃變?yōu)榻瘘S,鞏膜、眼淚及尿均可發(fā)黃。同時,表現(xiàn)為吃奶無力、面色蒼黃、口唇發(fā)白。溶血嚴重者,出現(xiàn)心跳和呼吸加快、肝臟腫大、全身浮腫等心力衰竭癥狀。值得慶幸的是A BO血型不合引起的溶血一般病情較輕,寶寶接受治療康復后,對以后是沒有任何影響的。

圖片來源于銳景圖

范保維
范保維主任醫(yī)師
三甲廣東省婦幼保健院 婦科
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