說起腎結(jié)石相信很多人并不陌生，腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見疾病，隨著現(xiàn)在腎結(jié)石的發(fā)病率越來越高，腎結(jié)石已經(jīng)引起了人們的廣泛關(guān)注。而對于腎結(jié)石是男性發(fā)病多于女性，多發(fā)生于青壯年，左右側(cè)的發(fā)病率無明顯差異。那么對于患上腎結(jié)石有什么樣的癥狀?有沒有什么有效的檢驗辦法?患上腎結(jié)石應(yīng)該怎么辦?針對這些情況，本文將為你介紹腎結(jié)石的常見癥狀以及腎結(jié)石的治療辦法。下面請跟隨本文一起來了解一下吧!文章已經(jīng)為你梳理出相關(guān)的情況。

　　癥狀

　　(1)腰部絞痛：腎絞痛是腎結(jié)石的典型癥狀，通常在運動后或夜間突然發(fā)生一側(cè)腰背部劇烈疼痛，因為太疼了常形容為“刀割樣”，同時可以出現(xiàn)下腹部及大腿內(nèi)側(cè)疼痛、惡心嘔吐、面色蒼白等。病人坐臥不寧，非常痛苦。腎絞痛的原因是腎結(jié)石在排出過程中堵塞了腎盂或者輸尿管導(dǎo)致。很多患者表現(xiàn)為腰部隱痛、脹痛。疼痛之后，有些患者可以發(fā)現(xiàn)隨尿排出的結(jié)石。

　　(2)血尿：約80%的結(jié)石患者出現(xiàn)血尿，其中只有一部分能夠肉眼發(fā)現(xiàn)尿是紅色的，大部分只有通過化驗?zāi)虿拍馨l(fā)現(xiàn)。

　　(3)無癥狀：不少患者在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，沒有任何癥狀。

　　(4)腎積水：結(jié)石堵塞了腎盂、輸尿管，尿液排出不暢，造成腎積水。有的腎積水可以沒有任何癥狀。長期腎積水，會造成患側(cè)腎功能受損。雙側(cè)腎積水嚴重者可能導(dǎo)致尿毒癥。

　　(5)發(fā)熱：腎結(jié)石可以由細菌感染導(dǎo)致(感染性結(jié)石)，也可以誘發(fā)細菌感染，導(dǎo)致發(fā)熱。因為結(jié)石阻礙了尿液的排出，細菌不能及時排出，嚴重時可導(dǎo)致敗血癥，危及生命。

　　診斷

　　1.無癥狀

　　多為腎盞結(jié)石，體檢時行B超檢查發(fā)現(xiàn)，尿液檢查陰性或有少量紅、白細胞。

　　2.腰部鈍痛

　　多為腎盂較大結(jié)石如鑄形結(jié)石，劇烈運動后可有血尿。

　　3.腎絞痛

　　常為較小結(jié)石，有鏡下或肉眼血尿，腎區(qū)叩痛明顯。疼痛發(fā)作時患者面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降，常伴有惡心嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。

　　4.排石史

　　在疼痛和血尿發(fā)作時，可有沙?；蛐〗Y(jié)石隨尿排出。結(jié)石通過尿道時有尿流堵塞及尿道內(nèi)刺痛感，結(jié)石排出后尿流立即恢復(fù)通暢，患者頓感輕松舒適。

　　5.感染癥狀

　　合并感染時可出現(xiàn)膿尿，急性發(fā)作時可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。

　　6.腎功能不全

　　一側(cè)腎結(jié)石引起梗阻，可引起該側(cè)腎積水和進行性腎功能減退;雙側(cè)腎結(jié)石或孤立腎結(jié)石引起梗阻，可發(fā)展為腎功能不全。

　　7.尿閉

　　雙側(cè)腎結(jié)石引起兩側(cè)尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結(jié)石梗阻可發(fā)生尿閉，一側(cè)腎結(jié)石梗阻，對側(cè)可發(fā)生反射性尿閉。

　　8.腰部包塊

　　結(jié)石梗阻引起嚴重腎積水時，可在腰部或上腹部捫及包塊。

　　治療

　　1.一般治療

　　(1)大量飲水較小結(jié)石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出，尿液增多還有助于感染的控制。

　　(2)解痙止痛M型膽堿受體阻斷劑，可以松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣。通常劑量為20mg，肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣，對止痛和排石有一定的療效;鈣離子阻滯劑硝苯地平，對緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣，治療腎絞痛中具有一定的效果。

　　(3)控制感染結(jié)石引起的尿路梗阻時容易發(fā)生感染，感染尿內(nèi)常形成磷酸鎂銨結(jié)石，這種惡性循環(huán)使病情加重。除積極取出結(jié)石解除梗阻外，應(yīng)使用抗生素控制或預(yù)防尿路感染。

　　2.按不同成分的病因治療

　　(1)高鈣尿①原發(fā)性高鈣尿可使用噻嗪類藥和枸櫞酸鉀，吸收性高鈣尿除噻嗪類藥、枸櫞酸鉀外，不能耐受該類藥物的需用磷酸纖維素鈉，有血磷降低者需改用正磷酸鹽。②高鈣血癥積極治療伴隨疾病，當(dāng)發(fā)生高鈣血癥危象時，需緊急治療。首先使用生理鹽水盡快擴容，使用袢利尿劑呋塞米等增加尿鈣排泄;二磷酸鹽主要治療高鈣血癥藥物，可以有效抑制破骨細胞活性，減少骨重吸收。患者有原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進并伴有癥狀性高鈣血癥或無癥狀性腎結(jié)石時，首選手術(shù)切除甲狀旁腺。當(dāng)患者有癥狀性或梗阻性腎結(jié)石，在無高鈣血癥危象時，首先處理結(jié)石。

　　(2)腎小管酸中毒主要使用堿性藥物減慢結(jié)石生長和新發(fā)結(jié)石形成，糾正代謝失調(diào)。

　　(3)高草酸尿原發(fā)性高草酸尿治療較困難，可試用維生素B6，從小劑量開始，隨效果減退而不斷加量，同時大量飲水，限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。

　　(4)高尿酸尿低嘌呤食物、大量飲水可降低尿內(nèi)尿酸的濃度。

　　(5)高胱氨酸尿適當(dāng)限制蛋白質(zhì)飲食，使用降低胱氨酸的硫醇類藥物加以治療。

　　(6)感染石根據(jù)患者情況將結(jié)石取出，選擇適宜的抗生素控制尿路感染。

　　3.外科治療

　　疼痛不能被藥物緩解或結(jié)石直徑較大時，應(yīng)考慮采取外科治療措施。其中包括：①體外沖擊波碎石治療。②輸尿管內(nèi)放置支架，還可以配合ESWL治療。③經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)。④經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。⑤腹腔鏡切開取石術(shù)。

圖片來源于銳景圖庫