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口腔囊腫怎么辦

2020-04-08
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    在現(xiàn)在的生活中,有時(shí)候疾病離我們很遠(yuǎn)有時(shí)候很近,不管是過去還是現(xiàn)在,都不能忽視健康的問題。除了常見的發(fā)燒感冒以外,還有一些可能很少聽到過的疾病??谇荒夷[,多發(fā)人群為兒童以青年,也就是說年輕人都需要保護(hù)好自己的口腔。那么什么是口腔囊腫呢?口腔囊腫有哪些癥狀呢?口腔囊腫好發(fā)于口底、頦下、眼瞼、額、鼻、眶外側(cè)、耳下等部位,生長緩慢。那么如果不慎患有口腔囊腫,有什么方法可以治療呢?接下來,本文將為大家分析口腔囊腫的癥狀以及一些治療方法。

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  癥狀體征

  1.好發(fā)于口底、頦下、眼瞼、額、鼻、眶外側(cè)、耳下等部位多見于兒童及青年;

  2.生長緩慢;

  3.常為球形、深在,界限清楚,觸有面團(tuán)感,一般無自覺癥狀。

  用藥治療

  手術(shù)治療手術(shù)預(yù)防感染用藥5~7日

  口腔頜面部皮樣表皮樣囊腫為良性腫物其與周圍組織間有很明顯的界限所以手術(shù)很容易摘出手術(shù)創(chuàng)傷很小且本病非手術(shù)治療無效所以一旦診斷確立應(yīng)予手術(shù)治療切勿使用放療或化療更不宜使用民間一些不明成份的藥物內(nèi)服外敷少數(shù)并發(fā)感染者可先使用抗生素控制感染后再行手術(shù)治療

  治愈標(biāo)準(zhǔn)

  1.治愈:囊腫完整摘除創(chuàng)口基本愈合;

  2.好轉(zhuǎn):治療后囊腫尚有殘留;

  3.未愈:并發(fā)感染者行抗炎治療或切開引流后感染癥狀有好轉(zhuǎn)但未手術(shù)摘除囊腫

  病理病因

  (一)牙源性頜骨囊腫源性頜骨囊腫發(fā)生于頜骨而與成牙組織和牙有關(guān)。根據(jù)其來源不同,分為以下幾種:

  1、根尖囊腫是由于根尖肉芽腫、慢性炎癥的刺激,引起牙周膜內(nèi)的上皮參殘余增生。增生的上皮團(tuán)中央發(fā)生變性與液化,周圍組織液不斷滲出,逐漸形成囊腫,故亦可稱根尖周囊腫。

  2、始基囊腫始基囊腫發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段,牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成之前,在炎癥或損傷刺激后,成油器的星網(wǎng)狀層發(fā)生變性,并有液體滲出,蓄積其中而形成囊腫。

  3、含牙囊腫含牙囊腫又稱過濾泡囊腫,發(fā)生于牙冠或牙根形成之后,在縮余釉上皮與牙冠面之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫。可來自1個(gè)牙胚(含1個(gè)牙),也來自多個(gè)牙者。含牙囊腫是最常見的牙源性頜骨囊腫之一,占18%%,僅次于根尖囊腫。

  4、牙源性角化囊腫角化囊腫系來源于原始的牙胚或牙板殘余,有人認(rèn)為即始基囊腫。角化囊腫有典型的病理表現(xiàn),囊壁的上皮肌纖維包膜均較薄,在囊壁的纖維包膜內(nèi)有時(shí)含有子囊(或稱衛(wèi)星囊腔)或上皮島。囊內(nèi)為白色或黃色的角化物或油脂樣物。占牙源性頜骨囊腫的9.2%。

  (二)非牙源性囊腫 非牙源性嫩中是由胚胎發(fā)育過程中殘留的上皮發(fā)展而來,故亦稱非牙源性外胚葉上皮囊腫。

  1、球上頜囊腫發(fā)生于上頜側(cè)切牙與尖牙之間,牙常被排擠而移位。X線片上顯示囊腫陰影在牙根之間,而不在根尖部位。牙無齲壞變色,牙髓均有活力。

  2、本腭囊腫位于切牙管內(nèi)或附近(來自切牙管殘余上皮)。X線片上可見到切牙管擴(kuò)大的囊腫陰影。

  3、正中囊腫位于切牙孔之后,腭中縫的任何部位。X線片上可見縫間有圓形囊腫陰影。亦可發(fā)生于下頜正中線處。

  4、鼻唇囊腫位于上床底和鼻前庭內(nèi)。可能來自鼻淚管上皮殘余。囊腫在骨質(zhì)的表面。X線片上骨質(zhì)無破壞現(xiàn)象。在口腔前庭外側(cè)可捫出囊腫的存在。

  檢查方法

  皮樣囊腫或表皮樣囊腫為胚胎發(fā)育時(shí)期遺留于組織中的上皮發(fā)展形成的囊腫:后者也可由于損傷、手術(shù)使上皮細(xì)胞植入而形成,皮樣囊腫囊壁較厚,有皮膚及皮膚附件(如汗腺、毛囊等)組成,囊腔內(nèi)有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂腺、汗腺和毛發(fā)等結(jié)構(gòu)。

  1.對于臨床表現(xiàn)較典型,術(shù)前診斷已較明確者檢查專案以檢查框限“A”為主;

  2.對于臨床表現(xiàn)不典型,鑒別診斷較困難者或腫瘤巨大者檢查專案可包括檢查框限“B”和“A”。

圖片來源于銳景圖

杜淑娟
杜淑娟主任醫(yī)師
三甲廣東省中醫(yī)院 中醫(yī)科
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