孩子在三歲前的免疫力比較差，生活中都是通過(guò)飲食來(lái)提高免疫力，如果從飲食上不注意，就容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力下降的問(wèn)題，一旦天氣轉(zhuǎn)變，孩子就容易患上兒童過(guò)敏性鼻炎。由于兒童過(guò)敏性鼻炎屬于慢性病，所以治療要講究方法。那么，兒童過(guò)敏性鼻炎怎么治療才有效？

　　專(zhuān)家介紹：

　　楊海弟

　　中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉耳鳴專(zhuān)家組委員，廣東省聽(tīng)力與言語(yǔ)疾病康復(fù)委員會(huì)委員，英國(guó)卡迪夫大學(xué)附屬醫(yī)院訪問(wèn)學(xué)者。對(duì)耳鼻喉常見(jiàn)疾病有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)鼻炎，鼻竇炎，中耳炎，咽喉炎以及頭頸部腫瘤等有獨(dú)到診斷及治療方法。主要研究方向?yàn)槎鷮?zhuān)科、眩暈專(zhuān)科、耳鳴及臨床聽(tīng)力學(xué)。對(duì)各種突發(fā)性耳聾、耳科疾病的聽(tīng)力學(xué)及前庭功能評(píng)估、神經(jīng)性耳鳴、中耳炎等的診療有較深入研究。

　　根據(jù)過(guò)敏性鼻炎的分類(lèi)，不同類(lèi)型治療搭配方案不同，一般來(lái)說(shuō)采用階梯性的治療方法，針對(duì)輕微的間歇性的用一些鼻部的類(lèi)固醇激素的噴劑就行了，輕度持續(xù)性的可以會(huì)加一些抗組胺的鼻部噴劑，如果中度的同時(shí)加入一些口服的抗組胺藥物，中重度以上的，有些人伴有一些哮喘的癥狀，就要加一些口服的激素。所以不同的階段采用階梯的療法。

　　另外要規(guī)范用藥，不能?chē)娨幌虏粐娨幌拢卺t(yī)生指導(dǎo)下逐漸的減量。如果病患可以規(guī)范的配合效果比較好。臨床上經(jīng)常會(huì)碰到同一種疾病有些人效果好有些人效果不好，醫(yī)生就會(huì)追問(wèn)回去是否有按醫(yī)囑用藥，有些人回家之后噴一兩次就不噴了，效果自然就不好。

　　兒童過(guò)敏性鼻炎的用藥標(biāo)準(zhǔn)

　　用藥最主要的是用表面類(lèi)固醇激素，在國(guó)外一般是用到3-6個(gè)月，但是國(guó)內(nèi)有一種藥目前用的最小年齡是2歲，一般安全性很高，采用鼻部噴劑基本不吸收到血液里，很多家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心用了激素會(huì)不會(huì)影響到孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，會(huì)不會(huì)影響智力，但實(shí)際上經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究，基本上對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育和智力是沒(méi)有影響的，所以可以放心應(yīng)用。

　　對(duì)于一些口服的激素就要慎重，口服激素會(huì)影響生長(zhǎng)軸，還會(huì)影響激素水平代謝，對(duì)小孩身體發(fā)育有一定影響。所以局部用的類(lèi)固醇激素的安全性還是很好地，選擇生物鏈度比較高的藥物就不行。選擇生物鏈度比較低，一般低于1%的基本噴了之后不吸收到血液里，所以是很安全的。

　　過(guò)敏性鼻炎需要手術(shù)治療嗎

　　成人可以考慮，就是說(shuō)對(duì)于保守治療沒(méi)有效果，可以考慮兩種方式，一種是改善鼻腔通氣功能的，這種是在下鼻角做一些成形，包括下鼻角射頻，下鼻角骨軸外移，另一個(gè)就是改善鼻腔粘膜高反應(yīng)的，有一種叫做鼻腔副交感神經(jīng)切斷，切斷之后粘膜反應(yīng)就沒(méi)有那么高，癥狀就會(huì)減輕。

　　針對(duì)小孩子，目前一般不支持手術(shù)，除非過(guò)敏性鼻炎合并有其他疾病，例如腺樣體肥大、扁桃體反復(fù)發(fā)作或者肺炎這種會(huì)影響孩子呼吸和睡眠，單純過(guò)敏性鼻炎做手術(shù)一般不支持。

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