·馬蹄內(nèi)翻足最佳的治療時間是什么時候？手術(shù)治療多大的孩子可以做呢？

　　專家：馬蹄內(nèi)翻足是一種先天畸形，潘塞緹(Ponseti)方法是目前全世界公認的對于先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療。潘塞緹方法有一個基本的治療原則：一出生就開始治療。所謂一出生是什么時候呢？大概在一出生一個星期左右，或者說7天以內(nèi)就可以開始治療。在我們的病例當(dāng)中，我們每年大概有超過300例的馬蹄內(nèi)翻足孩子，先天性的以及后天的錯過了最佳治療時間的，來的時候已經(jīng)幾歲的這種等各種類型的，每年大概有300例左右。我們治療的最小年齡是出生3天。

　　·馬蹄內(nèi)翻足經(jīng)過治療之后還會復(fù)發(fā)嗎？

　　專家：馬蹄內(nèi)翻足這個病有一個特點，就是它真正的致病的原因，我們都認為它跟基因相關(guān)。但是它真正的致病基因目前來說醫(yī)學(xué)界還沒有把它準確定位出來。也就是說我們發(fā)現(xiàn)它有家族史，父親有或者母親有，那么孩子發(fā)生馬蹄內(nèi)翻足的幾率會很高。那么由于它跟基因相關(guān)，我們目前的治療僅僅是把它的畸形進行治療糾正過來。由于無法改變它的致病基因，那么這種疾病就存在很高的復(fù)發(fā)風(fēng)險。那么也就是意味著在矯正了它的畸形以后，比如說他一出生一個星期以后打石膏，做一個很微創(chuàng)的手術(shù)，大概年齡在兩個月之內(nèi)，就可以把所有的畸形完全矯正。但并不意味這對這個孩子的所有治療就已經(jīng)徹底的結(jié)束了，他還需要穿特殊的矯正鞋，他還需要后期的進行一些我們大家比較認可的一些按摩的方法來預(yù)防它的復(fù)發(fā)。也就是說它是一種容易復(fù)發(fā)的疾病。由于致病的基因沒有改變，所以相對容易復(fù)發(fā)。后期還需要進行一些康復(fù)的方法，矯正鞋的方法來預(yù)防它的復(fù)發(fā)。

　　·馬蹄內(nèi)翻足的復(fù)發(fā)率大概是多少？

　　專家：這個病的復(fù)發(fā)率從文獻上統(tǒng)計來說還是比較高的，大概從20%到40%的這個范圍間，所以復(fù)發(fā)率還是比較高的。但是復(fù)發(fā)率比較高，并不代表一切就回到從前去。它復(fù)發(fā)可能就是一個簡單的復(fù)發(fā)。以前是用腳背，我們給他恢復(fù)到用腳底走路，那么他比較常見的一種復(fù)發(fā)就是出現(xiàn)內(nèi)八字的走路。只是內(nèi)八字走路，仍然是腳底走路。輕微的復(fù)發(fā)這種比較多見。那么這些我們都稱之為復(fù)發(fā)，歸到復(fù)發(fā)率之中，并不是說回到從前，全部從頭再來。后期的治療我們繼續(xù)可以使用潘塞緹(Ponseti)方法，也就是對于復(fù)發(fā)仍然可以使用潘塞緹(Ponseti)方法，打石膏或者是做一些簡單的手術(shù)，可以比較容易的解決。

　　·馬蹄內(nèi)翻足導(dǎo)致的內(nèi)八字跟常見走路內(nèi)八字的區(qū)別

　　專家：馬蹄內(nèi)翻足導(dǎo)致的內(nèi)八字跟常見走路內(nèi)八字是不一樣的，后天出現(xiàn)的比如說由于姿勢不良，孩子的坐姿位置不正確。我們經(jīng)常說的常見的小孩內(nèi)八字，不是由于先天畸形導(dǎo)致的內(nèi)八字，常見的由于姿勢不正確導(dǎo)致的內(nèi)八字是什么原因呢？是你這個孩子由于喜歡W坐姿，特別是女孩子，喜歡像W字母一樣的跪坐著。這種姿勢特別容易造成下肢內(nèi)旋。所謂的內(nèi)八字就是整個下肢內(nèi)旋走路內(nèi)八字，我們通過矯正她的走路姿勢，我們通過給她佩戴一些特制的矯正鞋可以把這個問題解決過來。而不是像馬蹄內(nèi)翻足那樣，馬蹄內(nèi)翻足說是一個內(nèi)八字走路，其實已經(jīng)是從組織結(jié)構(gòu)上發(fā)生了變化。而普通的內(nèi)八字并不存在這些組織、骨骼的改變。

孩子喜歡像W字母一樣的跪坐著，特別容易造成下肢內(nèi)旋。

　　·本文內(nèi)容整理自育兒大師入駐專家李旭的微課采訪

　　本文為育兒大師APP育兒專家文章欄目獨家原創(chuàng)，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載