所謂的胃食管反流就是吃到胃里的東西反流到食道的上面。從解剖學(xué)來說，我們吃飯有個(gè)消化道，消化道從上到下分為口腔、咽、咽、食道、胃。我們?cè)谧鲱^手倒立的時(shí)候食物不會(huì)從胃里倒到食管里。為什么不會(huì)呢？是因?yàn)槲覀兩眢w里面有個(gè)類似開關(guān)的東西，食物只能進(jìn)去不能出來。胃食管反流的小孩就是這個(gè)開關(guān)出了毛病，食物就從胃里面反流到食管里面了，這個(gè)稱為胃食管反流。

　　我們知道食道和氣管是很靠近的，一旦食物反流到咽腔，就會(huì)引起咳嗽的癥狀。胃酸的PH值是很高的，一倒流就會(huì)感到“燒心感”胸前肌疼痛的感覺，有些小孩會(huì)覺得胸隔后疼痛，有些會(huì)出現(xiàn)噯氣、噯酸的感覺。從生理學(xué)角度來講，越小的小孩發(fā)生胃食道反流的可能性越大,因?yàn)槲傅陌l(fā)育沒有成熟。特別是嬰幼兒是比較常見的，但是在大小孩身上就沒那么常見了。胃食管反流一樣分生理性和病理性。病理性胃食管反流通常會(huì)有燒心感，在嬰幼兒當(dāng)中會(huì)有哭鬧不安，吃完奶后總是有奶從口角流出。從病理上來說病理性胃食管反流會(huì)在食管下段造成食管炎。經(jīng)常會(huì)覺得不舒服，口腔中有東西的感覺。

　　孩子嘔奶和溢奶是有區(qū)別的。通常來說溢奶是生理現(xiàn)象，特別是在1個(gè)月內(nèi)的新生兒溢奶是很常見的現(xiàn)象。小孩子的胃的容量，從解剖學(xué)上說相對(duì)身體是不足的，容量非常小。第二胃的解剖位置比較水平，不像我們成人胃是比較垂直的。所以在這種情況下，孩子稍微吃多點(diǎn)，奶就會(huì)從胃里溢出，這個(gè)情況叫做溢奶。溢奶是一種生理現(xiàn)象，通常在一周內(nèi)的新生兒出現(xiàn)溢奶是很常見的，也稱為生理性的。

　　嘔奶既可能是生理性的也可能是病理性的，如果是生理性的，它是不影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，如果這種嘔奶影響生長(zhǎng)發(fā)育就是病理性的。溢奶的量比較小，嘔吐的速度往往比較慢，也就是說從口角慢慢流出來。通常只有幾毫升、最多10幾毫升。吐奶的話量比較大，可能10幾毫升，甚至幾十毫升，可能吃一碗奶有半碗都嘔出來了。從量上講嘔奶的量是比較大，溢奶的量比較小。從速度上來講嘔奶的速度比較快，可能是噴出來的，溢奶的話是口角流出來的，速度不一樣。嘔奶可以是陳舊的也可以是新鮮的，如果是吃了很久的時(shí)間，消化不良引起的嘔奶，可能有一股酸臭味。溢奶通常溢出的都是新鮮的奶，就是剛剛吃下去的。

　　生理性嘔奶的量比較小，不會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，病理性的嘔奶通常會(huì)引起兒童的生長(zhǎng)發(fā)育過緩，例如體重增長(zhǎng)緩慢，甚至是身高也是落后正常的兒童。生理性嘔奶不會(huì)引起兒童不舒服，不舒服的癥狀是比較輕微的。病理性嘔奶引起的不適的癥狀是比較重的，例如老是覺得肚子疼或者肚子漲。生理性的嘔奶可能沒有這些現(xiàn)象。

　　如果孩子出現(xiàn)胃食管反流，有幾個(gè)方面家長(zhǎng)要注意：

　　1、吃奶的時(shí)候要少量多餐，盡量吃的間隔短些，每次吃的量少一些。

　　2、吃的時(shí)候盡量抱起寶寶，保持體位直立。這樣反流的情況就會(huì)減少。

　　3、吃完奶后要抱一段時(shí)間，輕輕地拍15分鐘的背，吃完后不要立刻躺下。晚上睡覺身體稍微傾斜不要平躺。

　　4、病理性胃食管反流，從藥物上，我們可以使用一些抗反流的藥物。大小孩可以使用奧美拉唑，小的小孩可以使用多潘立酮。

　　5、一旦發(fā)生嘔吐，要讓寶寶保持側(cè)體位。如果是仰臥位的話，嘔吐物很容易阻塞氣管造成窒息，或者造成進(jìn)一步的損害。這是最重要的。還有可以輕輕地拍背，還有可以用柔軟的物體來清洗寶寶的口腔。

　　·本文內(nèi)容整理自育兒大師入駐專家李增清的微課采訪

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