不同年齡人群生理需求的維生素D量是多少?該如何補充?

根據(jù)美國醫(yī)學(xué)研究所(IOM)2010年公布的數(shù)據(jù),不同年齡人群每日生理需求的維生素D的量分別是:一歲前的嬰幼兒需要400IU,1歲至70歲的人需要600IU,70歲以上的老人需要800IU。每日生理需求的維生素D量是指食物攝取、陽光照射、維生素D強化食品中的維生素D含量的總和。不足的部分需要維生素D補充劑加以補充。出生2周后的嬰兒就可以使用維生素D補充劑補足不夠的維生素D的量,他們不推薦嬰兒曬太陽獲取維生素D,因日曬有導(dǎo)致嬰兒患皮膚癌的風(fēng)險。
《中華兒科雜志》編委會聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會兒童保健學(xué)組、全國佝僂病防治科研協(xié)作組達成共識:鑒于佝僂病多見于3歲以內(nèi)的嬰幼兒,佝僂病的預(yù)防應(yīng)從孕期開始,以1歲以內(nèi)嬰兒為重點對象、并應(yīng)系統(tǒng)管理到3歲。他們提出的建議如下:一,孕婦應(yīng)經(jīng)常戶外活動,進食富含鈣、磷的食物。妊娠后期為秋冬季的婦女宜每日適當(dāng)補充維生素D 400一1000 IU。使用維生素A和維生素D合劑時,應(yīng)避免維生素A中毒,維生素A每日攝入量應(yīng)小于1萬單位。二,嬰幼兒應(yīng)該盡早戶外活動,逐漸達到每天1-2小時戶外活動時間,盡量暴露嬰兒身體部位如頭面部、手足等。三,嬰兒(尤其是純母乳喂養(yǎng)兒)出生后2周每日攝人維生素D 400 IU至2歲。400IU的補充量應(yīng)是食物攝取、陽光照射、維生素D補充劑、維生素D強化食品中的維生素D含量的總和。如嬰兒每日攝人500m l添加了維生素D的配方奶,可攝取維生素D約200IU (5μg) ,加之適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?尤其是夏季戶外活動較多時),可不必另外補充維生素D補充劑。四,高危人群如早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒出生后就應(yīng)該每日補充 800一1000I U維生素D,3個月后改為每日400I U。
無論美國還是中國,醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會給出的每日攝取維生素D的推薦量都是總量,因此對于飲食習(xí)慣和戶外活動不同的個體而言,維生素D補充劑使用的量是因人而異的。鑒于今年開始中國的食品規(guī)范標(biāo)簽標(biāo)識,大家在吃東西的時候可以根據(jù)標(biāo)識計算一下維生素D的量,由此估計需要額外補充的量。
根據(jù)美國醫(yī)學(xué)研究所2010年的數(shù)據(jù),人體每日能耐受的維生素D的最大量也因年齡而不同:
0-6月嬰兒每日能耐受的最大量是1000IU,
6-12月嬰兒每日能耐受的最大量是1500IU,
1-3歲兒童每日能耐受的最大量是2500IU,
4-8歲兒童每日能耐受的最大量是3000IU,
9歲以后的兒童和成人每日能耐受的最大量是4000IU。有記載成人維生素D中毒的量是每日服用60000IU,由此可見,維生素D是相對安全的營養(yǎng)補充劑,不太容易過量中毒。
維生素D屬于脂溶性維生素,因此建議隨餐服用,食物中的油脂能促進它的吸收。目前國內(nèi)嬰幼兒維生素D補充劑多為軟膠囊的形式存在,需要剪開膠囊將維生素D擠到小勺里,然后用勺一點點喂給孩子吃。有的說明書可能會建議直接擠進嬰兒嘴里,不推薦這樣做,因為萬一家長沒拿穩(wěn),膠囊殼容易掉進孩子嘴里,萬一堵在氣道會引起窒息。也有家長圖省事,直接把膠囊里的維生素D擠進奶瓶和配方奶一起喂,這種做法也不推薦,因為脂溶性的維生素D容易粘在奶瓶壁上,孩子吃不到完全劑量的維生素D。