麻疹是以初熱期發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、畏光等，2～3天后口腔頰黏膜粗糙，有細小白點（麻疹黏膜斑）為主要表現的疾病，該疾病容易與其他幾類疾病混淆。

1、風疹 重點應與輕型麻疹相鑒別。風疹特點為：多見于幼兒及學齡前期小兒，成人少見。前驅期短而癥狀輕，無熱或低熱，輕咳、流鼻涕，較少發(fā)生眼結膜炎，無科氏斑。起病1～2天后即出疹，迅速見于全身。皮疹為稀疏色淡斑、丘疹，1～2天內即消退，不脫屑、不留痕。同時耳后、枕后、頸部淋巴結腫大。很少并發(fā)癥，預后好。測血清特異抗體可助鑒別。

2、幼兒急疹 多見于嬰幼兒，1歲以內為主。驟起高熱，持續(xù)3～5天，而突然下降，可伴發(fā)高熱驚厥，呼吸道卡他癥狀不明顯。熱退時或熱退后出現皮疹，呈散在玫瑰色斑丘疹，以軀干為多，1～2天即自動消退，疹退后一般不脫屑或留有色素沉著。發(fā)熱時外周血白細胞總數下降，淋巴細胞相對增多。

3、猩紅熱 前驅期發(fā)熱咽痛明顯。1～2天后全身出現針頭大小紅疹，疹間皮膚充血，呈現一片猩紅，壓之退色。疹退后可發(fā)生大片脫皮，血液白細胞總數及中性粒細胞增高顯著。

4、腸道病毒感染 柯薩奇病毒及?？刹《镜饶c道病毒感染時常伴發(fā)各種類型皮疹。多發(fā)生于夏秋季。出疹前常有呼吸道癥狀，發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等，偶見黏膜斑，常伴全身淋巴結腫大，繼而出疹，也有熱退方出疹者。皮疹多樣，大多為斑丘疹，也可為小皰疹、蕁麻疹樣。皮疹消退后不脫屑、不留痕。外周血象無特殊變化，或可有白細胞輕度增加。

5、其他 如敗血癥、斑疹傷寒、藥物過敏、過敏性皮疹、川崎病(黏膜皮膚淋巴結綜合征)等亦須與麻疹鑒別。根據流行病學、臨床表現、皮疹特點和實驗室檢查可加以區(qū)分。