充足的鈣攝入，對人生的各個階段的骨骼健康都非常重要。鈣對骨骼的正常生長發(fā)育，保持骨骼健康，以及對維持正常的血管神經(jīng)和心臟功能都必不可少。在嬰兒期以及兒童時期獲得充足的鈣質(zhì)，不僅可以影響小朋友目前的健康，可能還會推遲或預(yù)防老年時期的骨質(zhì)疏松。

盡管鈣營養(yǎng)這樣重要，但不論是國內(nèi)還是國外的調(diào)查都顯示，亞洲/亞裔小朋友的鈣攝入相對西方的小朋友更少，很多亞洲小朋友的鈣攝入也沒有達(dá)到該年齡段推薦的鈣攝入值。家長們都非常關(guān)注孩子的鈣營養(yǎng)問題，認(rèn)為鈣營養(yǎng)是小朋友長個子的關(guān)鍵，于是很多小朋友從出生2、3個月就開始額外補(bǔ)鈣了。但是目前關(guān)于鈣補(bǔ)充劑和骨骼健康，尤其是小朋友的骨骼健康的研究證據(jù)非常有限，還不足以支持給小朋友普遍補(bǔ)鈣。并且目前也沒有充足的證據(jù)表明服用鈣補(bǔ)充劑對孩子長期的骨骼健康有好處。

下面我們來按年齡段分析一下孩子是否真的需要補(bǔ)鈣呢。假使小朋友確實(shí)需要補(bǔ)鈣，應(yīng)該怎樣補(bǔ)。

6個月內(nèi)無需補(bǔ)鈣

母乳被認(rèn)為是嬰兒最好的營養(yǎng)來源，也是最好的鈣營養(yǎng)來源。母乳中的鈣質(zhì)是最易于嬰兒吸收的。目前為止，全世界母乳喂養(yǎng)的，足月產(chǎn)且不缺維生素D的嬰兒中，未有一例缺鈣的報道。無論是貧困落后地區(qū)營養(yǎng)不良的媽媽，還是發(fā)達(dá)國家健康的媽媽，也無論媽媽缺鈣不缺鈣，母乳都能給6個月前的寶寶提供充足的鈣質(zhì)。母乳中的鈣含量無論是高是低（每個媽媽的母乳中的鈣含量差異不大），都是能滿足寶寶實(shí)際需求的。配方奶中的鈣含量是以母乳為參照標(biāo)準(zhǔn)的。但由于配方奶中的鈣質(zhì)的生物利用度沒有母乳中的高，因此配方奶中的鈣含量會高于母乳中的鈣，以期達(dá)到和母乳相同的實(shí)際鈣吸收量。6個月前，無論是純母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)，還是混合喂養(yǎng)的寶寶，都不可能會缺鈣。但對于純母乳喂養(yǎng)，又不怎么曬太陽的寶寶，從出生后開始，建議每天補(bǔ)充400國際單位（IU）的維生素D，以保證鈣的吸收。

6-12月仍以喝奶為主，無需額外補(bǔ)鈣

合理添加的輔食，并且每天保證約600ml的母乳或配方奶，就足以提供這個年齡段小朋友所需的鈣質(zhì)了。如果是配方奶喂養(yǎng)，配方奶中的鈣含量是遠(yuǎn)超過這個年齡段小朋友的需要的。而母乳中的鈣在這個時期雖然含量有所下降，但仍然是生物利用度最高的鈣來源。仍以母乳喂養(yǎng)為主，加上合理的輔食，寶寶就不會缺鈣。世界衛(wèi)生組織建議的合理的輔食添加是，6-9個月時，每天2-3次輔食，9-12個月時，每天3-4次輔食。輔食的添加應(yīng)注意合理搭配米糊或嬰兒麥片，蔬菜、豆類，肉類，蛋，酸奶，芝士等。

1-2歲保證每天1-2杯奶加上合理的飲食搭配，則無需額外補(bǔ)鈣

這個階段的孩子已經(jīng)可以喝全脂牛奶了，每天1-2杯牛奶或酸奶，或者差不多量的母乳或配方奶，再加上合理的飲食搭配，也不會缺鈣。1-2歲的孩子已經(jīng)可以吃成人食物了，每天要保證種類豐富，顏色豐富的五大類食物：蔬菜，水果，谷物，瘦肉、禽類、魚、蛋和豆類，奶制品。這個年齡段的孩子會跑了，活動量都比較大，胃容量卻還小，因此要少量多餐。每天除了喝奶，還要有3-4次進(jìn)食，另外，如果孩子要吃，可以再增加1-2次營養(yǎng)零食，如小塊的水果、小三明治、芝士條、酸奶等。

2歲以上兒童最好的鈣來源是牛奶或奶制品

2歲以后的兒童可以喝低脂或脫脂牛奶了，這在2歲前是不推薦的，當(dāng)然，如果沒有肥胖的問題，繼續(xù)喝全脂牛奶也是可以的。一杯240ml的牛奶中含有約300mg的鈣質(zhì)，是含鈣最豐富，最易吸收，又最方便食用的鈣來源。每個年齡段的小朋友都應(yīng)該被鼓勵多喝牛奶。如果孩子乳糖不耐受，喝牛奶會拉肚子，可以分多次、少量飲用，這樣可以避免出現(xiàn)乳糖不耐受的癥狀?；蛘咭部梢院鹊攘康乃崮?，或100g左右的芝士。奶制品是最好的鈣來源，同時也能提供優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和其他能促進(jìn)孩子發(fā)育的營養(yǎng)素，無論有沒有乳糖不耐受癥，所有的孩子都不應(yīng)該避免食用奶制品。

奶制品以外的食物來源鈣

比起鈣補(bǔ)充劑，食物來源的鈣可能對健康更有利。對于那些牛奶蛋白過敏或因?yàn)槠渌虮苊怙嬘门Ｄ袒蚰讨破返暮⒆樱部梢酝ㄆ渌澄飦慝@取鈣。一些低草酸的綠色蔬菜，如西蘭花，大白菜葉，甘藍(lán)和添加了檸檬酸鈣的果汁都是很好的、易吸收的鈣來源；豆腐也能提供生物利用度較高的鈣；而一些含草酸高的食物（如菠菜，青豆等），或者一些含植酸高的食物（如植物種子，干果，谷物等），所含的鈣則不易吸收。

當(dāng)不能通過食物獲得足夠的鈣，才考慮服用鈣補(bǔ)充劑

市面上常見的兒童鈣劑有乳鈣，葡萄糖酸鈣和碳酸鈣。選擇鈣劑的時候要注意看其中所含的鈣成分的含量，而不是鈣化合物的成分含量。乳鈣和葡萄糖酸鈣由于其中鈣成分含量非常低，并不適宜用于補(bǔ)鈣。碳酸鈣通常是固體片劑，每片成分鈣的含量較高，因此需要服用的藥片數(shù)比較少，價格相對便宜。但是碳酸鈣的吸收需要胃酸的參與，因此需要隨餐服用，最好是同午餐或晚餐一起服用（可與食物中的草酸結(jié)合，形成不能被人體吸收的草酸鈣，從而避免的腎結(jié)石風(fēng)險）。

由于針對嬰幼兒和兒童服用鈣補(bǔ)充劑的研究還非常有限，對于給嬰兒和兒童服用鈣劑家長們要非常小心。在給孩子鈣補(bǔ)充劑之前，最好可以咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師等專業(yè)人員。如果有可能通過食物獲取足夠的鈣的話，最好是通過食物獲取，而不是選擇鈣補(bǔ)充劑。

鈣營養(yǎng)和身高并沒有直接的關(guān)系

最后，需要糾正這樣一個誤區(qū)：鈣營養(yǎng)充足，孩子才長得高。實(shí)際上，孩子的身高的確跟營養(yǎng)狀況有很大的關(guān)系。應(yīng)該說，營養(yǎng)和基因共同決定著孩子的身高。在營養(yǎng)相當(dāng)?shù)那闆r下，同一年齡段的小朋友的個子會在一個正常范圍內(nèi)波動（參考世界衛(wèi)生組織2006年的生長曲線），如果小朋友的個子低于該年齡段的正常水平，那么，幾乎可能肯定的說，這個小朋友的營養(yǎng)狀況不是特別好。然而，研究卻發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)看鈣營養(yǎng)，卻對身高沒有影響。無論是在寶寶出生前給媽媽補(bǔ)鈣，還是在寶寶出生后，以及兒童期補(bǔ)鈣，對孩子的身高均沒有影響。所以說，營養(yǎng)決定身高，這里指的營養(yǎng)是均衡的營養(yǎng)搭配，沒有任何一種營養(yǎng)素比另外一種更加重要。要想通過后天的努力，讓孩子長得更高，需要的是合理的搭配膳食，加上適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動。