小兒突聾是大前庭水管綜合征作怪

日前,看到收治的突聾患兒李心怡,聽力一天比一天改善與提高,心理感到無比的欣慰,覺得這是目前治療效果最理想的一例突聾患兒。今晨又懷著高興的心情查看患兒并準(zhǔn)備讓其出院回家休養(yǎng)時(shí),患兒家長說患兒今晨睡覺醒來后,又突然感到雙耳聽不到了?咦!怎么會這樣呢?難道病情又出現(xiàn)了反復(fù)或者雙耳還存在別的問題?跟家長稀溝通后建議患兒行內(nèi)耳CT掃描檢查。結(jié)果出來原來是一種叫做大前庭水管綜合征的先天性疾病在作怪。
那么何謂前庭水管?為什么前庭水管綜合征會引起聽力下降呢?前庭水管是位于人體顱骨內(nèi)屬于內(nèi)耳前庭部分與內(nèi)淋巴囊之間的一個(gè)骨性管道,它對維持耳的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和保護(hù)聽力有著重要作用。一旦前庭水管擴(kuò)大,就會影響內(nèi)耳內(nèi)淋巴系統(tǒng)的穩(wěn)定性,影響耳蝸感覺毛細(xì)胞的正常生理功能,進(jìn)而導(dǎo)致感音神經(jīng)性聽力下降或/和眩暈。前庭水管綜合征是以前庭水管擴(kuò)大為前提,是一種先天性的內(nèi)耳畸形,以漸進(jìn)性、波動性聽力下降為主的聽力障礙性疾病。一般以突發(fā)性聾形式出現(xiàn),也可呈緩慢的波動性下降的感音神經(jīng)性聾。耳聾多為雙側(cè),聽力損失的變化范圍很大,可以從輕度到極重度,嚴(yán)重者可有言語障礙。大齡兒童會以耳鳴為主訴。約1/3患者有前庭癥狀,表現(xiàn)為發(fā)作性的眩暈和不穩(wěn)感,對于低齡兒童則表現(xiàn)為缺乏良好的運(yùn)動協(xié)調(diào)能力,容易摔跤。
目前該病因不清,但遺傳因素、宮內(nèi)感染等可作為危險(xiǎn)因素存在,導(dǎo)致大前庭導(dǎo)水管綜合征發(fā)生。由于小兒受年齡的限制,很難對聽力問題有主動的、準(zhǔn)確的、客觀的描述,因此家長和老師對于聽覺能力的觀察要認(rèn)真,發(fā)現(xiàn)問題時(shí)要采取積極的態(tài)度對待,做到早診斷早治療,避免進(jìn)一步的聽力損傷。