孩子怕上學(xué) 多是情緒障礙

寶寶今天5歲3個(gè)月零6天了。北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所(北京大學(xué)第六醫(yī)院)兒童少年精神科博士劉豫鑫認(rèn)為,出現(xiàn)上述情況的兒童可能患上了學(xué)??謶职Y,多見(jiàn)于學(xué)齡兒童,是一種常見(jiàn)的兒童情緒障礙。情緒障礙是僅次于行為障礙的第二大兒童精神障礙,以焦慮、恐懼為主要臨床表現(xiàn)。常見(jiàn)的兒童情緒障礙還有單純恐懼癥、社交恐懼癥、離別性焦慮障礙和強(qiáng)迫癥等。
1.單純恐懼癥。患兒會(huì)對(duì)貓、狗、黑暗、高處、血、暴風(fēng)雨等出現(xiàn)煩躁、緊張、恐怖和不安等異常情緒,并伴有心慌、氣促、大汗等軀體反應(yīng),并會(huì)主動(dòng)回避這些東西,嚴(yán)重時(shí)影響孩子的日常生活。
2.社交恐懼癥。患兒往往不敢當(dāng)眾發(fā)言、吃東西,比同齡的孩子更加害羞,并且嚴(yán)重影響與人的交往。
3.離別性焦慮障礙?;純罕憩F(xiàn)為與親人分離時(shí)產(chǎn)生焦慮反應(yīng),多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童。
4.強(qiáng)迫癥?;純和挥勺灾鞯胤磸?fù)懷疑做過(guò)的題是否正確、反復(fù)洗手、反復(fù)回想經(jīng)歷過(guò)的事件和說(shuō)過(guò)的話;還有的強(qiáng)迫癥患兒會(huì)重復(fù)做一系列有先后順序的儀式動(dòng)作。
不良生活環(huán)境和負(fù)性壓力是兒童情緒障礙的主要成因。例如,學(xué)校和家庭對(duì)孩子的要求過(guò)多、期望過(guò)高、過(guò)分追求完美,以及緊張的親子關(guān)系、過(guò)分溺愛(ài)等,都會(huì)使孩子沒(méi)有自己的獨(dú)立成長(zhǎng)空間,誘發(fā)情緒障礙。
兒童情緒障礙通常有以下3種對(duì)策:1.藥物干預(yù):合理使用抗焦慮藥、抗抑郁藥等對(duì)癥治療。2.社會(huì)心理干預(yù):學(xué)校對(duì)兒童進(jìn)行素質(zhì)教育,開(kāi)設(shè)心理衛(wèi)生課程,適當(dāng)改革考試制度;父母積極調(diào)整心態(tài),對(duì)孩子信任與理解,放棄不切實(shí)際的期望,創(chuàng)造和諧的家庭氣氛,引導(dǎo)孩子學(xué)會(huì)表達(dá)情緒,培養(yǎng)積極的心態(tài)等。3.心理治療:?jiǎn)渭兛謶职Y的患兒可以采取系統(tǒng)脫敏法治療;社交恐懼癥的患兒可參加社交技能訓(xùn)練小組,接受團(tuán)體治療。

