羊水栓塞是產(chǎn)科急癥的一種。在分娩過程中，羊水突然進入母體血液循環(huán)，從而引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭或猝死等嚴重分娩期并發(fā)癥。很多準爸爸準媽媽都對羊水栓塞不是很了解，認為這種病癥離自身比較遙遠，然而據(jù)統(tǒng)計，羊水栓塞的發(fā)病率為4/10萬-6/10萬，仍然是不容小覷的數(shù)字。羊水栓塞實質(zhì)上是過敏反應，因此有專家建議命名為妊娠過敏反應綜合征。

羊水栓塞（圖）

一、羊水栓塞的病因

羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時或破膜時，亦可發(fā)生于產(chǎn)后，多見于足月產(chǎn)，但也見于中期引產(chǎn)或鉗刮術中，大多發(fā)病突然，病情兇險。

羊水栓塞的發(fā)生通常需要具備以下基本條件：

1、羊膜腔內(nèi)壓力增高（子宮收縮過強或強直性子宮收縮）；

2、胎膜破裂（其中2/3為胎膜早破，1/3為胎膜自破）；

3、宮頸或?qū)m體損傷處有開放的靜脈或血竇。

發(fā)生羊水栓塞通常有以下誘因：

1、經(jīng)產(chǎn)婦居多；

2、多有胎膜早破或人工破膜史；

3、常見于宮縮過強或縮宮素（催產(chǎn)素）應用不當；

4、胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞。

二、羊水栓塞的并發(fā)癥

該疾病全身臟器均受損害，除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧，出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥，可因腎功能衰竭而死亡；腦缺氧時病人可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。

三、預防羊水栓塞的方法

1、人工破膜時不兼行剝膜，以減少子宮頸管的小血管破損。

2、不在宮縮時行人工破膜。

3、掌握剖宮產(chǎn)指征，術中刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管。

4、掌握縮宮素應用指征。

5、對死胎、胎盤早期剝離等情況，應嚴密觀察。

6、避免產(chǎn)傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等。

作為一種較為罕見的產(chǎn)科分娩并發(fā)癥，具有發(fā)病快、后果嚴重的特點，如果處理不得當，極易導致孕婦死亡。因此各位準爸爸準媽媽應當多了解這方面的知識，積極做好孕期檢查工作，預防羊水栓塞的發(fā)生。

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