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小孩感染乙肝怎么辦

2021-04-27
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  乙肝是乙型肝炎的簡(jiǎn)稱,是由是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的傳染病。乙肝的傳播途徑和范圍都是比較廣的,不過(guò)一般的傳染途徑都是通過(guò)血液與體液傳播,是具有慢性攜帶狀態(tài)的,而對(duì)于懷孕的乙肝患者來(lái)說(shuō),還可以通過(guò)母嬰傳播的,也就是說(shuō)患急性乙肝和攜帶乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性的育齡婦女,是會(huì)通過(guò)妊娠和分娩將乙肝病毒傳給新生兒的。大部分乙肝病毒感染發(fā)生在陽(yáng)性母親分娩時(shí),經(jīng)血液傳染給新生兒,

給新生兒注射乙肝疫苗則可有效預(yù)防絕大部分感染,而嬰兒乙肝癥狀以黃疸型為主,那么,小孩感染乙肝怎么辦呢?

  孕產(chǎn)婦將乙肝病毒傳給后代,主要發(fā)生在三個(gè)時(shí)期:

  產(chǎn)前,乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)破損處引起宮內(nèi)感染;產(chǎn)中

  分娩時(shí)胎兒通過(guò)產(chǎn)道吞咽含有乙肝表面抗原的母血、羊水、陰道分泌物等引起感染;

  產(chǎn)后,母嬰的直接接觸,嬰兒吞咽母親的唾液和母乳引起感染。宮內(nèi)傳染的可能性<5%。 國(guó)95%的慢性乙肝攜帶者都是在嬰幼兒和兒童時(shí)期感染的。

  據(jù)統(tǒng)計(jì),孕婦為乙肝病毒攜帶者,如不采取干預(yù)措施,一般乙肝表面抗原陽(yáng)性,所生孩子中有40%~50%會(huì)感染乙肝病毒;而乙肝表面抗原,乙肝e抗原雙陽(yáng)性的孕婦,其子代乙肝病毒的感染率可高達(dá)70%~90%。由于胎兒及新生兒的免疫系統(tǒng)尚未完全成熟,這時(shí)期如果感染乙肝病毒,雖不會(huì)影響胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育,可使多數(shù)孩子將會(huì)成為乙肝病毒攜帶者。目前可采取有效的預(yù)防措施來(lái)阻斷母嬰傳播,一般不需要中止妊娠。

  要阻斷乙肝病毒的母嬰傳播,最有效的措施是

  讓新生兒接受免疫預(yù)防,阻斷率可達(dá)到90%左右。如果孕婦在分娩前3個(gè)月,每隔3-4星期一次肌肉注射乙肝高效免疫球蛋白200國(guó)際單位,減少胎兒在宮內(nèi)感染機(jī)會(huì),則效果更明顯。嬰兒出生后24小時(shí)、1個(gè)月、6個(gè)月都要接種乙肝疫苗,每次肌肉注射10-20微克。如果出生后先加用乙肝免疫球蛋白可加強(qiáng)阻斷效果。乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合使用,對(duì)嬰兒的保護(hù)率可提高至95%以上。

  新生兒感染乙肝病毒后,多數(shù)情況下呈無(wú)癥狀的攜帶狀態(tài),即體內(nèi)有乙肝病毒持續(xù)性的感染,但是肝損傷并不明顯,反映肝細(xì)胞程度的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)也并不高。這種狀態(tài)可持續(xù)很多年,少數(shù)兒童還會(huì)自然清楚體內(nèi)的病毒。如果在兒童期,僅有乙肝病毒感染而轉(zhuǎn)氨酶一直無(wú)異常,不要盲目進(jìn)行治療。主要原因是就目前可用的藥物而言尚無(wú)藥到病除的理想方法,兒童的免疫系統(tǒng)亦處于耐受狀態(tài),也不易清除病毒。

  但如果經(jīng)醫(yī)生確診為乙肝病毒感染所致肝炎反復(fù)發(fā)作,則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治,以求盡快控制病情發(fā)展。在治療上一方面用保肝降酶藥對(duì)癥治療,另一方面可以考慮抗病毒治療。

兒童對(duì)干擾素治療有與成人相似的的療效和機(jī)體耐受力,在正規(guī)劑量和療程時(shí),未發(fā)現(xiàn)比成人更明顯的副反應(yīng)。

  總之,由于兒童期治療乙肝感染并不比在成年后有更好的治療效果,只要是沒(méi)有明顯的肝損傷指征,就不宜進(jìn)行抗病毒或免疫調(diào)節(jié)等的治療,更不能自作主張亂用藥物

  癥狀

  一般來(lái)說(shuō)小孩子感染乙肝后容易出現(xiàn)以下癥狀:食欲不振、全身乏力、厭油膩食物、惡心、肝區(qū)疼痛,黃疸(鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染)、肝臟可腫大(有充實(shí)感)伴有壓痛、叩擊痛、肝掌、蜘蛛痔、毛細(xì)血管擴(kuò)張或肝病面容,部分小孩兒還伴有脾臟腫大。

  其中小孩兒出現(xiàn)的黃疸癥狀就是比較嚴(yán)重的,出現(xiàn)黃疸癥狀指皮膚發(fā)黃,眼睛發(fā)黃、小便色黃的一類疾?。盒律鷥狐S疸則指小孩兒出生后周身皮膚、雙眼、小便都發(fā)黃為特征的疾病。當(dāng)嬰兒出現(xiàn)黃染時(shí),還要注意觀察小孩兒精神、呼吸、吃奶、大便顏色等情況,以便及早發(fā)現(xiàn)病理性黃疸,及早治療。

  注意事項(xiàng):

  1,在中國(guó)乙肝病毒感染者大多起始于幼齡期,特別是母嬰傳播,嬰幼兒的機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)育與HBV感染,復(fù)制相伴隨,待免疫系統(tǒng)成熟后,會(huì)誤將HBV認(rèn)為是自身成分而難以發(fā)揮排斥清除反應(yīng)。這是我國(guó)慢性乙肝難治療的重要原因。

  2.應(yīng)該做到的是飲食要均衡,要養(yǎng)成良好的飲食規(guī)律。不要暴飲暴食或常饑餓,這種饑、飽不勻的飲食習(xí)慣,會(huì)導(dǎo)致消化液分泌異常,導(dǎo)致肝臟功能的失調(diào)。?

因此,飲食要保持均衡,食物中的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等要保持相應(yīng)的比例;同時(shí)還要保持五味不偏;盡量少吃辛辣食品,多食新鮮蔬菜、

水果等,這樣做對(duì)于乙肝的治療是很有幫助的。

  3,合理飲食:大家不要小看飲食,飲食是預(yù)防小三陽(yáng)復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素之一,在生活中要以清淡為主,選擇葡萄、蘋(píng)果等水果,要保證食物的新鮮、營(yíng)養(yǎng)。"

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