分娩時(shí)臍帶繞頸怎么辦

在我們的身體上都是有一個(gè)肚臍眼,那正是剛出生時(shí)臍帶連接的地方。臍帶是寶寶在媽媽肚子里面用來(lái)吸收營(yíng)養(yǎng)和氧氣的,所以臍帶對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)是十分的重要。臍帶的重要性是不可否認(rèn)的,但是臍帶也是具有危險(xiǎn)性的。因?yàn)閷殞氃趮寢尪亲永锩孀钊菀装l(fā)生的事情就是臍帶繞頸。頸部是人類最致命的地方之一,若是被纏繞肯定就是十分危險(xiǎn)的。那么寶寶臍帶繞頸會(huì)對(duì)寶寶有危害嗎?如果是發(fā)現(xiàn)分娩時(shí)臍帶繞頸怎么辦呢?關(guān)于臍帶繞頸的問(wèn)題那么下面就來(lái)了解以下吧。
什么是臍帶繞頸
臍帶纏繞是臍帶異常的一種,以纏繞胎寶寶頸部最為多見(jiàn),是臍帶異常中最重要的類型之一。另有一種不完全繞頸者,稱為臍帶搭頸。其次為纏繞軀干及肢體,常被統(tǒng)稱為臍帶繞頸或臍帶纏頸。臍帶纏繞胎寶寶頸部發(fā)生率為20%~25%,其中臍繞頸一周發(fā)生率為89%,而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%,臍帶繞頸3周及以上者很少見(jiàn),臍帶纏繞胎寶寶軀干、肢體比較少見(jiàn)。
臍帶繞頸怎么辦
1、學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng),胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查;
2、羊水過(guò)多或過(guò)少、胎位不正的要做好產(chǎn)前檢查;
3、通過(guò)胎心監(jiān)測(cè)和超聲檢查等間接方法,判斷臍帶的情況;
4、發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸后,不一定都需要剖腹產(chǎn),只有胎頭不下降或胎心有明顯異常(胎兒窘迫)時(shí),才考慮是否需要手術(shù);
5、要注意的就是減少震動(dòng),保持睡眠左側(cè)位;
6、在家中可以每天兩次使用家用胎心儀(多普勒胎心儀),定期檢查胎兒情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就診。
臍帶繞頸的原因
臍帶繞頸是胎兒分娩時(shí)常見(jiàn)的情況,一般認(rèn)為這與臍帶過(guò)長(zhǎng)和胎動(dòng)過(guò)頻有關(guān)。胎兒會(huì)在母體內(nèi)經(jīng)常活動(dòng),在空間并不很大的子宮內(nèi)翻滾打轉(zhuǎn),并且每個(gè)胎兒的特點(diǎn)不同,有的胎兒動(dòng)作比較輕柔,有的胎兒動(dòng)作幅度較大,特別喜愛(ài)運(yùn)動(dòng),會(huì)在子宮內(nèi)活動(dòng)、游戲,動(dòng)動(dòng)胳膊,伸伸腿,又會(huì)轉(zhuǎn)個(gè)圈,這時(shí)有可能會(huì)發(fā)生臍帶纏繞。
胎兒臍帶繞頸能順產(chǎn)嗎
超聲檢查已成為產(chǎn)前檢查的重要手段,超聲可看到胎兒是否有臍帶繞頸、纏繞周數(shù)及松緊度如何。在胎頭及頸部縱切面上,胎兒頸部后方有“V”形壓跡,表示臍帶繞頸一周,“W”形壓跡,表示臍帶繞頸兩周,波浪形的壓跡表示臍帶繞頸兩周以上。臍帶富有彈性,其血管的長(zhǎng)度超過(guò)臍帶的長(zhǎng)度,血管呈螺旋狀盤(pán)曲,有很大的伸展性。臍帶繞頸后,只要不過(guò)分拉扯臍帶,不至于影響臍帶的血流,絕大多數(shù)胎兒不表現(xiàn)任何異常,所以臍帶繞頸不必驚慌。但如果臍帶繞頸過(guò)緊可使臍血管受壓,導(dǎo)致血循環(huán)受阻或胎兒頸靜脈受壓,使胎兒腦組織缺血、缺氧,造成宮內(nèi)窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)胎兒有臍帶繞頸現(xiàn)象,孕婦應(yīng)當(dāng)減少活動(dòng),注意休息,學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng),胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。臍帶繞頸的發(fā)生占分娩總數(shù)的20%左右,對(duì)分娩的影響主要有兩方面:
1、引起胎先露下降受阻,由于臍帶纏繞使臍帶相對(duì)變短,影響胎先露部入盆,并可使產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。
2、引起胎兒宮內(nèi)缺氧,當(dāng)臍帶纏繞周數(shù)過(guò)多、過(guò)緊時(shí)或?qū)m縮時(shí),臍帶受到牽拉,可使胎兒血循環(huán)受阻,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。所以,臍帶繞頸分娩時(shí)應(yīng)注意:繞頸3周以上最好行剖宮產(chǎn)。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,如進(jìn)展緩慢或停滯應(yīng)果斷決策。密切監(jiān)測(cè)胎心率,一旦發(fā)生胎兒窘迫應(yīng)立即終止分娩,行陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
臍帶繞頸對(duì)胎兒的危害有哪些
臍帶繞頸屬高危妊娠,隨時(shí)可引起胎寶寶宮內(nèi)窘迫。孕末期若臍帶有多處纏繞,對(duì)于胎寶寶則是非常危險(xiǎn)的,纏繞較緊者可影響臍帶血流的通過(guò),從而影響到胎寶寶氧和二氧化碳的代謝,使胎寶寶出現(xiàn)胎心率減慢,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)胎寶寶缺氧,甚至胎寶寶死亡。臍帶纏繞對(duì)胎兒的影響,與纏繞的周數(shù)及松緊度、臍帶的長(zhǎng)短、羊水量有關(guān)。同時(shí)還與是否臨產(chǎn)有關(guān)。臨產(chǎn)后,胎頭往下分娩,會(huì)造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊。一般來(lái)說(shuō),被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會(huì)發(fā)生臨床癥狀的,這種纏繞對(duì)母兒危險(xiǎn)不大,母親仍可經(jīng)陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸,由于胎頭的活動(dòng)性較小,只要臍帶沒(méi)有被勒緊,通常就不會(huì)危害胎兒健康。在孕期,如果發(fā)現(xiàn)有臍帶纏繞現(xiàn)象,只要胎兒繼續(xù)在活動(dòng),孕婦就不需要太擔(dān)心。然而,纏繞周數(shù)多及壓迫程度重的胎兒,因臍帶纏繞可導(dǎo)致相對(duì)性臍帶過(guò)短,纏繞得緊,就會(huì)影響臍帶血流,首先就會(huì)影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝,使胎兒出現(xiàn)胎心減慢;嚴(yán)重者,可能出現(xiàn)胎兒缺氧,甚至胎兒死亡,處理較為被動(dòng)和棘手。
臍帶繞頸如何解決
臍帶纏繞后可脫開(kāi)嗎?胎寶寶是有智商,是很聰明的,當(dāng)有不適感時(shí)他會(huì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)擺脫窘境。有時(shí)你在腹部輕輕拍打胎寶寶,胎寶寶會(huì)主動(dòng)向另一側(cè)運(yùn)動(dòng),離開(kāi)拍打部位。在B超下經(jīng)??梢钥吹疆?dāng)B超探頭稍用力壓準(zhǔn)媽媽腹部時(shí),胎寶寶感到壓力就會(huì)向旁邊躲避,有的胎寶寶更有意思,會(huì)伸出小腳丫向受壓位置踢一踢。當(dāng)臍帶纏繞胎寶寶,而且纏繞較緊、胎寶寶感到不適時(shí),他會(huì)向周圍運(yùn)動(dòng),尋找舒適的位置,左動(dòng)動(dòng)、右動(dòng)動(dòng),當(dāng)胎寶寶轉(zhuǎn)回來(lái)時(shí),臍帶纏繞自然就解除了,胎寶寶就會(huì)舒服地休息一會(huì)。當(dāng)然,如果臍帶繞頸圈數(shù)較多,胎寶寶自己運(yùn)動(dòng)出來(lái)的機(jī)會(huì)就會(huì)少一些。胎兒臍帶繞頸一定要剖腹產(chǎn)嗎?發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸后,不一定都需要剖腹產(chǎn),在分娩過(guò)程中,如果臍帶繞頸不緊,臍帶有足夠的長(zhǎng)度,則不需要剖腹產(chǎn),只有繞頸圈數(shù)多且緊,臍帶相對(duì)過(guò)短,胎頭不下降或胎心有明顯異常時(shí),才考慮是否需要手術(shù)。