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結(jié)扎后要注意什么

2021-04-27
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  在眾多國家婦女最常用的永久性避孕方法之一便就是結(jié)扎術(shù),醫(yī)學(xué)名為輸卵管結(jié)扎術(shù)。結(jié)扎術(shù)是所有避孕方法中最為簡單迅速,副作用小,安全有效的。此手術(shù)有效的減輕女性意外懷孕而流產(chǎn)的機(jī)率。在很多家庭中自愿不再生育孩子都會選擇結(jié)扎術(shù)來作為避孕手段,而在中國,也廣泛應(yīng)用于國家的計(jì)劃生育方針里。大大的有效阻止超生的事情發(fā)生。但是雖然手術(shù)是非常的有效簡單,但對手術(shù)后的護(hù)理一定要做好,否則很容易產(chǎn)生后遺癥。那結(jié)扎后要注意什么呢?

  最佳時(shí)間

  女性結(jié)扎手術(shù)應(yīng)選在月經(jīng)徹底干凈3-7天內(nèi)施行;或者早期或晚期人工流產(chǎn)后可立即施行手術(shù),而自然流產(chǎn)、過期流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)不易手術(shù)。

  女性結(jié)扎手術(shù)的適應(yīng)癥有兩點(diǎn);

  第一點(diǎn)首先要是已婚的婦女,已經(jīng)有了孩子,而且夫婦雙方志愿要求行絕育手術(shù);

  第二點(diǎn),如有嚴(yán)重的心臟病,心功能不全,慢性肝腎疾病伴肝腎功能不佳以及某些遺傳性疾病,不宜妊娠的婦女,也可以做此項(xiàng)手術(shù)以達(dá)到不孕的效果。

  結(jié)扎術(shù)對女性的身體危害

  1.一般結(jié)扎手術(shù)后會出月經(jīng)出血增加,經(jīng)期間不規(guī)則出血、夫妻生活問題、情緒不穩(wěn)、經(jīng)前癥候群加重等等,這些都是女性結(jié)扎手術(shù)危害。

  2.在做結(jié)扎手術(shù)時(shí),可能會破壞部份進(jìn)入卵巢的血管,來自腦下垂體刺激卵巢的荷爾蒙就可能會減少,所以卵巢的工作會有不正常的現(xiàn)象,會造成危害。

  3.如果你原本就不是非常想做結(jié)扎手術(shù)或是年輕未多加考慮,婦科專家表示,結(jié)扎手術(shù)后,發(fā)生問題的機(jī)會可能真的會比較高一些。

  4.有些統(tǒng)計(jì)指出,結(jié)扎手術(shù)過后因?yàn)橐恍D科問題而需要切除子宮的機(jī)率比一般人高。不過大部份的學(xué)者認(rèn)為就算真的有結(jié)扎后癥候群,也只是非常少數(shù)的人受到影響,其實(shí)結(jié)扎也有一些附帶的好處,有愈來愈多的研究顯示它或許可以減少卵巢癌(抗癌產(chǎn)品,抗癌資訊)的機(jī)會,可能是因?yàn)槭中g(shù)改變了局部的荷爾蒙狀態(tài),或是血流的阻斷減少卵巢接觸致癌基因的機(jī)會。

  注意事項(xiàng)

  1.結(jié)扎術(shù)與吻合術(shù)的間隔時(shí)間。一般來說,結(jié)扎術(shù)后10年內(nèi)吻合效果較好,時(shí)間越久,吻合效果越差。

  2.結(jié)扎術(shù)后是否形成精液囊腫。臨床研究表明,精液囊腫是否出現(xiàn)與吻合術(shù)效果有關(guān)。這是因?yàn)榘l(fā)生精液囊腫后,可減低輸精管、附睪和睪丸內(nèi)的壓力,從而對睪丸的損傷較小,這樣,吻合術(shù)后精子形態(tài)大多數(shù)正常,所以手術(shù)成功率也較高。而未發(fā)生精液囊腫的人則相反,正常精子較少,即使達(dá)到準(zhǔn)確的吻合,也往往仍無生育力。

  3.自身免疫反應(yīng)的發(fā)生情況。曾發(fā)現(xiàn)過輸精管阻塞后會產(chǎn)生抗精子抗體,這些抗體能凝集自身精子,或使精子失去活動(dòng)能力。大量研究表明,輸精管結(jié)扎術(shù)后有50-70%的人血中產(chǎn)生這種抗精子抗體,它與生育力降低有一定關(guān)系。雖然在具有正常生育力的男子體內(nèi)也可能發(fā)現(xiàn)這種抗體,但這種抗體在生育力低下和已結(jié)扎的男子機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)的可能性更大。如果術(shù)前血清精子凝集素濃度較高,那么術(shù)后幾個(gè)月必須檢查抗體。如果精液中發(fā)現(xiàn)抗體,妻子并未能生育的話,那么應(yīng)及早考慮子宮內(nèi)受精或進(jìn)行免疫抑制治療等措施。但是,有些人雖然具有抗體,但在吻合術(shù)后仍然能使妻子受孕。

  4.吻合術(shù)的技術(shù)因素。手術(shù)中有一些技術(shù)細(xì)節(jié)對吻合術(shù)的成功很有意義,比如,輸精管近端管腔由于輸精管內(nèi)壓大而變得較粗,而遠(yuǎn)端管腔較細(xì),二者可相差1倍或更大。術(shù)中可用塑料管、鑷子等輕輕把遠(yuǎn)端管腔擴(kuò)張后再行吻合。這樣可以減少兩端吻合壓力,縮短手術(shù)時(shí)間,減少吻合針數(shù)。如遇到直徑0.8厘米以上的痛性結(jié)節(jié),應(yīng)予切除。為減少術(shù)后副反應(yīng),還要進(jìn)行嚴(yán)格止血,最好采用電凝止血。如果原來的結(jié)節(jié)小,不痛,可以不切除,以減少組織反應(yīng),有利于吻合口的愈合。醫(yī)生的技術(shù)熟練程度起著關(guān)鍵性作用,顯微操作應(yīng)能獲得相當(dāng)高的解剖復(fù)通率。

  結(jié)扎對女性的影響

  1.切口感染:輸卵管結(jié)扎例切口感染并不多見。所有病例均在院內(nèi)手術(shù)室開展,具有較好的無菌環(huán)境,手術(shù)器械均經(jīng)過嚴(yán)格消毒。除1例較重的感染外,其他均為線結(jié)的排異反應(yīng)。造成切口延期愈合,拆除線結(jié)后均能很快愈合。其原因主要還是有的婦女缺乏無菌觀念,手指伸入敷料內(nèi)搔癢,個(gè)人衛(wèi)生觀念差,汗?jié)n、尿液、奶漬等不慎污染傷口敷料等。結(jié)扎對女性的影響

  2.術(shù)中不良反應(yīng):術(shù)中較常見的不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐、疼痛、腰痛脹等。由于止痛不充分加之患者的恐懼緊張心理,進(jìn)腹過程中引起局部疼痛;子宮后位狀態(tài)下的手法或器械復(fù)位引起的疼痛;吊鉤探提或卵圓鉗夾提輸卵管時(shí)腰部的酸脹痛感;不慎刺激到卵巢引起的惡心嘔吐;牽拉刺激大網(wǎng)膜、腸系膜引起的上腹痛或惡心、嘔吐感;少數(shù)患者的不合作或配合不佳,或過度肥胖所致的找管提管不順利,以致反復(fù)尋找造成患者心理負(fù)擔(dān)加重,引起或加重了局部疼痛等不適。結(jié)扎對女性的影響

  3.腹腔切口下硬結(jié):手術(shù)操作粗暴,止血不徹底,滲血較多;縫合過多腹壁組織,尤其是腱鞘處重疊或?qū)喜积R。皮下脂肪少的偏瘦型個(gè)體更易暴露硬結(jié);術(shù)者的技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn);助手的配合和熟練程度。

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