最近彤彤的爸爸可謂心力交瘁，不但孩子感冒發(fā)燒了，自己的媽媽和老婆還因?yàn)檫@個(gè)事情吵翻了天。

原來(lái)，奶奶相信孩子發(fā)燒只要捂出汗來(lái)了，燒就自然退了，但媽媽認(rèn)為這是老一輩的“陋習(xí)”完全不科學(xué)，萬(wàn)一捂汗給孩子捂出毛病怎么辦。

而奶奶總覺(jué)得是兒媳要和她對(duì)著干，認(rèn)為年輕人不懂，最后兩個(gè)人因?yàn)槲娌晃婧惯@件事，吵得不可開(kāi)交。

那么，孩子感冒發(fā)燒到底能不能捂汗？今天，武漢市中醫(yī)醫(yī)院名醫(yī)堂消化內(nèi)科副主任醫(yī)師陶松江跟大家分享一下。

首先，我們了解一下什么是發(fā)燒？孩子為什么會(huì)發(fā)燒？

平日有家長(zhǎng)摸到孩子身體發(fā)熱，手腳發(fā)熱出汗，就慌慌張張的誤以為孩子發(fā)燒，其實(shí)不然，因?yàn)楹⒆拥男玛惔x較快，一般在吃飯或活動(dòng)玩耍后，體溫會(huì)有所上升，但平靜下來(lái)很快可以恢復(fù)到36℃～37℃的正常體溫，所以確認(rèn)孩子發(fā)燒的最好方法還是使用體溫計(jì)進(jìn)行測(cè)量，相比于水銀體溫計(jì)，目前更加建議對(duì)孩子使用電子體溫計(jì)，更安全和方便。

當(dāng)孩子腋溫超過(guò)37.5℃、口腔溫度超過(guò)37.8℃、背溫超過(guò)37.5℃可定義為發(fā)熱，而導(dǎo)致孩子發(fā)熱的根本原因就在于體內(nèi)的體溫中樞失調(diào)。

正常情況下，人體主要通過(guò)體溫調(diào)節(jié)中樞來(lái)維持正常體溫，當(dāng)孩子受到細(xì)菌、病菌感染等原因?qū)е律∫鸢l(fā)燒時(shí)，體溫中樞會(huì)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致產(chǎn)熱增加，而散熱減少，從而體溫升高，引起發(fā)熱，而發(fā)熱通常會(huì)有一個(gè)過(guò)程，在這過(guò)程中可以分為體溫上升期、體溫持續(xù)發(fā)熱期、體溫下降期三個(gè)階段。

而孩子發(fā)燒能不能“捂汗”這個(gè)問(wèn)題，就要看孩子是處于哪個(gè)階段了。

第一階段：體溫上升期

在這階段期間，由于孩子受到外部感染，體溫中樞調(diào)節(jié)，從而體溫上升，此時(shí)全身血液會(huì)重新分布，著重于身體內(nèi)部重要臟器的血液供應(yīng)，而外周四肢以及皮膚末梢循環(huán)的血液供應(yīng)相對(duì)減少，此時(shí)，由于孩子的四肢末梢循環(huán)變差，就會(huì)產(chǎn)生手腳冰涼的情況，通常還會(huì)伴有全身打顫、畏寒等現(xiàn)象。

在這階段，可以適當(dāng)為孩子添加衣物或蓋厚點(diǎn)來(lái)“捂”著，幫助保暖，減少孩子因發(fā)燒帶來(lái)的不適感。

第二階段：持續(xù)發(fā)熱期

當(dāng)孩子體溫逐漸升高，皮膚、額頭摸起來(lái)滾燙，表示孩子已經(jīng)到達(dá)發(fā)熱的第二階段：體溫持續(xù)發(fā)熱期，此時(shí)絕對(duì)不能再給孩子“捂”著，而是應(yīng)該以幫助孩子散熱為主。

如果期間裹得過(guò)于嚴(yán)實(shí)，容易導(dǎo)致孩子散熱不良，造成缺氧、高熱、脫水等后果，嚴(yán)重還可引起熱射病，導(dǎo)致全身臟器功能損壞，甚至導(dǎo)致高熱驚厥。

第三階段：體溫下降期

隨著病情的發(fā)展，孩子感染情況有效控制，致熱源作用逐漸消退或消失，體溫中樞調(diào)定點(diǎn)逐漸恢復(fù)正常，身體產(chǎn)熱減少，而為了將熱量帶走，身體會(huì)產(chǎn)生大量出汗現(xiàn)象。

而這就是老一輩認(rèn)知中的“發(fā)燒出一汗”就好了，但需要分清楚，出汗是退熱的結(jié)果，而不是退熱的原因，所以日常盲目想通過(guò)“捂汗退熱”并不可取。

除了盲目捂汗退熱不提倡外，常見(jiàn)的冰敷、溫水擦浴等物理退熱也不建議。

根據(jù)最新發(fā)熱診療指南指出，冰敷、溫水擦浴等物理降溫法對(duì)幫助孩子退熱意義不大，雖然擦浴后會(huì)有短時(shí)間的體溫下降，但一旦停止降溫措施，體溫還是會(huì)復(fù)升，而這一過(guò)程反而更加容易增加孩子的不適感，所以如果孩子表示抗拒或不舒服時(shí)，不建議使用退熱貼、冰敷、溫水擦浴等措施降溫。

對(duì)于孩子發(fā)熱，可以根據(jù)不同的階段進(jìn)行處理：

體溫上升期：這時(shí)候孩子手腳冰涼，應(yīng)該幫助孩子做好局部保暖，可以給孩子喝些溫開(kāi)水，緩解寒冷帶來(lái)的不適感，當(dāng)孩子處于發(fā)冷時(shí)，家長(zhǎng)切勿著急降溫，以免孩子更加不舒服。

體溫持續(xù)發(fā)熱期：此時(shí)孩子體溫高，家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子散熱為主，比如：

①   減衣：體溫持續(xù)發(fā)熱時(shí)，切忌給孩子“捂汗”或保暖，而是應(yīng)該將多余的包被和衣服脫掉，孩子身上的衣服以適量為主，以免裹得過(guò)厚，導(dǎo)致散熱不良，還可以打開(kāi)窗戶(hù)適當(dāng)通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。

②   喝水：注意給孩子適當(dāng)攝取溫開(kāi)水，有利于促進(jìn)體液循環(huán)，讓孩子多排尿。

③   藥物治療：發(fā)熱期間，很多家長(zhǎng)糾結(jié)什么時(shí)候該喂孩子吃退熱藥，其實(shí)可以根據(jù)孩子體溫以及精神狀態(tài)綜合考慮是否吃藥，如果孩子體溫達(dá)到38.5℃，但精神狀態(tài)還比較好，可以不必急著吃退燒藥，密切觀察寶寶的體溫，多喝水，等體溫到39℃再用藥也行。

目前孩子常用退熱藥有對(duì)乙酰氨基酚（適用于2~3個(gè)月以上的寶寶）或布洛芬（適用于6個(gè)月以上的寶寶），注意用藥一定要遵醫(yī)囑，不可盲目亂用。

另外，孩子發(fā)熱大多與感冒有關(guān)，除了服用小兒退燒藥外，感冒引起的發(fā)熱還可搭配“解表散熱”的小柴胡一起服用，治療效果更佳。

④   觀察：口服退燒藥后，可半小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察孩子精神情況，發(fā)現(xiàn)煩躁，嘔吐，抽搐等異常情況，及時(shí)就醫(yī)。

體溫下降期：一般情況下，這時(shí)孩子會(huì)大量出汗，家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)擦汗孩子身上的汗液，更換孩子身上被汗打濕的衣服，保持身體干燥，以免再次著涼，同時(shí)注意補(bǔ)充水分。

如果出現(xiàn)以下情況，建議馬上就醫(yī)：

孩子發(fā)熱雖然很常見(jiàn)，但是家長(zhǎng)也不能掉以輕心，遇到以下情況，應(yīng)考慮就醫(yī)。

1、 孩子反復(fù)發(fā)熱且有加重趨勢(shì)

2、 3個(gè)月內(nèi)的寶寶發(fā)熱超過(guò)38℃或3個(gè)月以上的寶寶高燒39.5℃以上

3、 除了發(fā)燒，孩子持續(xù)的精神狀態(tài)不好，或者出現(xiàn)反復(fù)嘔吐或腹瀉，驚厥等其他情況

4、 曾經(jīng)有過(guò)熱性驚厥史

5、 高熱持續(xù)不退

6、 孩子吃完退熱藥后癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，且出現(xiàn)呼吸道癥狀重，如咳嗽重或伴隨呼呼吸費(fèi)力等

7、 孩子發(fā)燒且同時(shí)還有其他特殊疾病，如：心臟病、免疫性疾病等

最后，孩子生病期間，家長(zhǎng)一定要用科學(xué)的方法緩解病癥，才能更好地幫助孩子恢復(fù)健康。