新生兒急性呼吸窘迫綜合征主要根據(jù)是否存在發(fā)病的高危因素、臨床癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)行診斷。臨床上需要結(jié)合以上四個(gè)方面，來判斷新生兒是否出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，具體如下：

1、存在發(fā)病的高危因素

新生兒急性呼吸窘迫綜合征多見于胎齡小于35周的早產(chǎn)兒、圍產(chǎn)期窒息的胎兒等。胎齡小于35周的早產(chǎn)兒由于肺部的發(fā)育還不成熟，所以會(huì)影響新生兒肺表面活性物質(zhì)的合成與分泌。而圍產(chǎn)期窒息的胎兒，由于圍產(chǎn)期出現(xiàn)缺氧、酸中毒等，引發(fā)急性肺部損傷。胎齡小于35周的早產(chǎn)兒、圍產(chǎn)期窒息的胎兒都會(huì)出現(xiàn)肺表面活性物質(zhì)減少，肺泡萎縮，出現(xiàn)進(jìn)行性肺不張，引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征等一系列癥狀。

2、臨床癥狀表現(xiàn)

新生兒急性呼吸窘迫綜合征的患兒一般會(huì)在出生6個(gè)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促，并且伴隨呻吟，胸骨、鎖骨、胸廓軟組織三個(gè)部位會(huì)出現(xiàn)吸氣時(shí)凹陷，若不及時(shí)處理，則會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停、四肢松弛等嚴(yán)重臨床表現(xiàn)。若新生兒伴隨肺部感染，還會(huì)引發(fā)低體溫、昏迷等癥狀。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查主要是進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查，血?dú)夥治鍪菣z測急性呼吸窘迫綜合征最常用的方法，主要進(jìn)行動(dòng)脈氧分壓、動(dòng)脈二氧化碳分壓、血液碳酸氫根含量等檢查，輔助判斷是否存在急性呼吸窘迫綜合征。當(dāng)出現(xiàn)血?dú)夥治鰴z查顯示動(dòng)脈氧分壓結(jié)果低于參考范圍，動(dòng)脈二氧化碳分壓結(jié)果高于參考范圍，碳酸氫根減少，有可能存在急性呼吸窘迫綜合征。除血?dú)夥治鰴z查外，還可通過血生化檢查輔助判斷，例如，當(dāng)出現(xiàn)低鈉、低鉀、高氯血癥時(shí)，也有可能是出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。

4、影像學(xué)檢查

臨床上檢測新生兒急性呼吸窘迫綜合征主要是通過肺部X線檢查，新生兒急性呼吸窘迫綜合征具有明顯的X線檢查特征，通過不同的X線特征，可以判斷新生兒急性呼吸窘迫綜合征的嚴(yán)重程度。

I級：雙側(cè)肺野出現(xiàn)充氣減少，伴隨肺泡萎縮、細(xì)支氣管過度充氣。

II級：除I級所出現(xiàn)的癥狀外，還伴隨支氣管過度充氣，并且牽連肺野中外帶。

III級：除I級、II級所出現(xiàn)的癥狀外，病情持續(xù)加重，并且出現(xiàn)心緣及膈緣部位的模糊。

IV級：存在明顯的支氣管過度充氣，并且肺部呈現(xiàn)“白肺”癥狀。