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出生的寶寶黃疸高是怎么引起的

2022-10-20
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剛出生的寶寶黃疸高可以分為生理性黃疸、病理性黃疸升高兩種。足月新生兒黃疸值一般在12mg/dl以下,早產(chǎn)新生兒的黃疸值15mg/dl以下為正常,超過正常范圍則為黃疸值升高。

一、生理性黃疸

新生兒生理性黃疸通常與血漿白蛋白結合膽紅素能力不足、膽紅素重吸收增加等原因有關。生理性黃疸通常在新生兒出生后2~3天出現(xiàn),一般持續(xù)7~10天左右消退。輕癥黃染一般只局限于顏面部、頸部,癥狀較重者會蔓延到四肢、軀干。新生兒的飲食和睡眠等均正常,不會有拒食及嗜睡等異常表現(xiàn)。多數(shù)新生兒的生理性黃疸不必特殊處理,只需加強喂養(yǎng),促進大便排出即可。

二、病理性黃疸

導致新生兒出現(xiàn)病理性黃疸的原因主要包括膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽紅素排泄障礙、腸肝循環(huán)增加等。診斷標準主要為新生兒在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、持續(xù)時間長或足月新生兒黃疸持續(xù)時間超過2周。癥狀表現(xiàn)為嚴重全身黃染,同時伴隨有食欲下降、拒食、嗜睡等。病因明確后需要盡快在醫(yī)生指導下進行光療,以及應用免疫球蛋白、白蛋白等藥物治療。嚴重時,還可以考慮進行換血治療。

日常生活中需注意密切觀察新生兒的皮膚及排尿、排便情況,還需遵醫(yī)囑定期復查,監(jiān)測血清總膽紅素的水平。

唐書生
唐書生主任醫(yī)師
三甲廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 兒科
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