新生兒血紅蛋白一直掉

新生兒血紅蛋白一直掉,一般考慮與生理性貧血有關(guān),也可能是疾病原因所致,如營養(yǎng)性貧血、感染性疾病、遺傳性疾病等。要進(jìn)一步明確病因,才能采取有針對(duì)性的治療措施。
一、生理性貧血:
胎兒時(shí)期的時(shí)候,母體中紅細(xì)胞的血紅蛋白會(huì)攜帶氧氣到達(dá)胎盤并傳遞給胎兒的紅細(xì)胞。但胎兒時(shí)期紅細(xì)胞的血紅蛋白運(yùn)氧能力比較弱,為了更好攜帶氧氣,胎兒的造血器官會(huì)大量地生產(chǎn)紅細(xì)胞,造成了新生兒出生后血紅蛋白數(shù)值最高可達(dá)到190g/L以上。新生兒出生后開始自主呼吸,紅細(xì)胞的運(yùn)氧能力增強(qiáng),機(jī)體的造血器官會(huì)逐漸開始減少紅細(xì)胞的生成。同時(shí)由于新生兒的生長發(fā)育速度較快,血容量在增加,紅細(xì)胞的濃度也會(huì)被稀釋等,進(jìn)而造成了血紅蛋白在持續(xù)下降的表現(xiàn),臨床上把這種情況稱為生理性貧血。新生兒血紅蛋白的濃度,會(huì)在出生后2~3個(gè)月降至最低點(diǎn),一般在90~100g/L。新生兒生理性貧血一般無需特殊處理,加強(qiáng)喂養(yǎng)及觀察即可。
二、營養(yǎng)性貧血:
由于母體在孕期缺乏葉酸、維生素B12、鐵等造血原料,導(dǎo)致胎兒在發(fā)育時(shí)期也缺乏造血原料,出生后也會(huì)表現(xiàn)為血紅蛋白低,甚至是持續(xù)下降等表現(xiàn)。若新生兒出生后血紅蛋白數(shù)值低于≤130g/L可診斷新生兒貧血,需進(jìn)一步在醫(yī)生的指導(dǎo)下查明原因,針對(duì)性的補(bǔ)充對(duì)應(yīng)的營養(yǎng)元素,以糾正貧血的狀態(tài)。
三、感染性疾病:
若由于新生兒出生后繼發(fā)細(xì)菌感染,毒素入侵血液循環(huán),引起敗血癥等疾病的發(fā)生,血細(xì)胞被破壞導(dǎo)致血紅蛋白數(shù)值出現(xiàn)下降。同時(shí)還伴隨有反應(yīng)差、嗜睡、少哭,同時(shí)還有黃疸、肝脾腫大等表現(xiàn)。出現(xiàn)以上癥狀要盡快就醫(yī)治療,遵醫(yī)囑完善血液培養(yǎng)等檢查,采取敏感抗生素治療等。
四、遺傳性疾?。?/p>
比如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等,引起紅細(xì)胞膜先天性代謝缺陷,造成溶血性貧血發(fā)生,也會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白持續(xù)低于正常值。其典型的癥狀為貧血,黃疸,脾腫大。需盡快到醫(yī)院完善基因檢測(cè)及紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)等,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下采取補(bǔ)充葉酸,必要時(shí)輸注紅細(xì)胞等治療措施。
此外,還可能與先天性心臟病有關(guān),當(dāng)有其他伴隨癥狀時(shí),應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,查明病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下采取有針對(duì)性治療措施。避免自行用藥,以免加重病情或延誤診治。