新生兒腳上青色，要考慮以下幾種原因：如胎記、外界因素、末梢循環(huán)差、皮膚嫩薄、心臟功能異常等。應(yīng)該先明確病因，選擇合適的方法對(duì)癥治療。

一、胎記

如果腳部局部皮膚表現(xiàn)為片狀青色或青黛色，要考慮胎記。通常情況下胎記分為兩種：一種是色素沉淀，一種是血管瘤。如果是輕微胎記，會(huì)隨著孩子年齡的增長(zhǎng)而逐漸消退。如果是嚴(yán)重一些的胎記，除了會(huì)影響孩子的美觀外，可能還會(huì)產(chǎn)生病變，家長(zhǎng)要隨時(shí)關(guān)注胎記的變化，也可等孩子稍大一些可以通過(guò)激光治療。

二 、外界因素

如果出生在冬季，沒有做好保暖工作，新生兒可能會(huì)出現(xiàn)手腳發(fā)青，并伴有手腳冰涼的癥狀。這是因?yàn)楹鋵?duì)新生兒產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，血管收縮所致。一般做好保暖工作即可緩解，如果長(zhǎng)時(shí)間不能夠緩解，或面部及周圍皮膚也出現(xiàn)青色，要及時(shí)就醫(yī)檢查。建議行雙下肢動(dòng)靜脈彩超，排除雙下肢血管的異常。

三、末梢循環(huán)差

新生兒的末梢循環(huán)較差，在寒冷刺激、嘔吐或感染、發(fā)熱后，容易出現(xiàn)末梢血液循環(huán)不良，導(dǎo)致出現(xiàn)手腳部發(fā)涼，發(fā)青等癥狀。家長(zhǎng)要觀察孩子是否有以上因素，對(duì)原發(fā)病進(jìn)行針對(duì)治療，即可緩解。

四、皮膚嫩薄

有些新生兒皮膚比較白皙，角質(zhì)薄嫩，所以皮下靜脈會(huì)比較明顯，看上去有發(fā)青的癥狀，屬于正常情況，不用特殊處理。

五、心臟功能異常

如果孩子先天性心臟發(fā)育異常，比如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥，由于心臟結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變，會(huì)表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血、缺氧癥狀、體循環(huán)缺血 ，顏面及四肢末梢出現(xiàn)青紫的癥狀，有些新生兒腳踝部位皮膚也可出現(xiàn)此種現(xiàn)象。這種情況要結(jié)合心臟彩超檢查確診，如果確診為先天性心臟病，要根據(jù)具體情況進(jìn)行治療，比如介入手術(shù)治療或開胸手術(shù)治療。

此外，圍生期臍帶水腫、脫垂等各種原因，也會(huì)導(dǎo)致新生兒缺氧和血氧飽和度降低，新生兒腳踝處出現(xiàn)青色或青紫色。如果顏面部位和四肢部位也出現(xiàn)青紫色，要及時(shí)吸氧或做高壓氧治療，防止嚴(yán)重缺氧引發(fā)缺氧性腦病。

家長(zhǎng)要多注意新生兒護(hù)理知識(shí)，多關(guān)注孩子腳部發(fā)青的癥狀和精神狀態(tài)，一旦出現(xiàn)癥狀加重、哭鬧、拒奶等情況，要及時(shí)就醫(yī)。