孕20周突然有褐色分泌物可能是胎盤(pán)低置、宮頸息肉、子宮肌瘤等造成的，需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確判斷原因后，再根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)采用合適的方法治療。

一、胎盤(pán)低置

隨著懷孕天數(shù)增加，子宮壁以及胎盤(pán)可能會(huì)發(fā)生部分剝離，而剝離部位如果出血或者小血管破裂，就會(huì)有少量陰道流血，因此會(huì)出現(xiàn)褐色分泌物。這時(shí)需要到醫(yī)院做B超檢查，定位胎盤(pán)位置，確診為胎盤(pán)低置后，應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)好胎盤(pán)位置變化。平時(shí)也應(yīng)注意避免做劇烈運(yùn)動(dòng)或者重體力勞動(dòng)，也不宜長(zhǎng)時(shí)間彎腰或者下蹲，可以適度臥床休息以及間斷性吸氧，促進(jìn)胎肺成熟，以免感染的情況出現(xiàn)，也可以遵醫(yī)囑合理使用保胎藥物。

二、宮頸息肉

通常是慢性子宮頸炎造成的，受性生活刺激或者炎癥刺激，息肉組織會(huì)出血水腫，陰道存在少量出血，因此孕期會(huì)突然出現(xiàn)褐色分泌物。大部分患者癥狀可能會(huì)自行停止，可以不用特殊的方式治療，但需定期復(fù)查觀察病情變化。此外，生產(chǎn)以后可以到正規(guī)醫(yī)院做息肉摘除術(shù)，一般是用活檢鉗或息肉鉗將宮頸息肉摘下，并做組織學(xué)檢查。如果息肉比較大或者合并宮頸管炎，可以選擇做宮腔鏡下電切術(shù)或?qū)m頸切除術(shù)，能窺視深部，在直視的情況下將病變組織切除，同時(shí)電灼創(chuàng)面，出血量比較少。

三、子宮肌瘤

出現(xiàn)子宮肌瘤和體內(nèi)激素水平發(fā)生改變有關(guān)，孕期激素水平變化較大，可能會(huì)對(duì)子宮肌瘤造成刺激，讓子宮肌瘤不斷增大，當(dāng)周?chē)馨l(fā)生破裂，陰道可能會(huì)少量流血，因此會(huì)出現(xiàn)褐色分泌物。這時(shí)需要及時(shí)就診，檢查判斷子宮肌瘤體積大小，如果體積小于5CM，并不影響胎兒正常成長(zhǎng)發(fā)育，就先密切觀察身體變化，調(diào)整好心態(tài)，不要過(guò)度緊張。如果生產(chǎn)以后子宮肌瘤快速生長(zhǎng)，對(duì)輸尿管、膀胱造成壓迫，引發(fā)排尿困難、尿急、尿頻以及尿液潴留，或者對(duì)直腸造成壓迫，出現(xiàn)便秘、排便疼痛等癥狀，就可以考慮做肌瘤切除術(shù)，一般是在腹腔鏡下進(jìn)行切除。

孕20周突然有褐色分泌物也可能和子宮頸癌有關(guān)，不管是哪種原因造成的，明確診斷清楚以后，都需要積極處理。平時(shí)還應(yīng)做好外陰衛(wèi)生清潔，每天用溫水清洗干凈，并且穿著全棉透氣性好的內(nèi)褲，而緊身外褲盡量避免，否則會(huì)對(duì)盆腔血液循環(huán)造成影響。此外，還需要遵醫(yī)囑定期去醫(yī)院復(fù)查，了解胎兒發(fā)育情況及自身身體情況，再根據(jù)檢查結(jié)果做好日常調(diào)理。