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孕早期流鮮血就一下

2022-11-30
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孕早期流鮮血就一下考慮是正常生理現(xiàn)象、或存在宮頸病變、胚胎異常、宮外孕等問題,具體要進一步明確病因后,給予藥物或手術(shù)治療。

一、生理現(xiàn)象:孕早期體內(nèi)激素分泌未達到一定峰值,或受精卵形成胚胎的過程中,周圍血管破裂,便會出現(xiàn)陰道少量流血的情況,適當休息即可恢復(fù)。

二、宮頸病變:懷孕后,身體受到體內(nèi)激素水平的影響,陰囊和子宮的體積會逐漸增大,從而可能會引起子宮宮頸的改變,如宮頸息肉、慢性宮頸炎、宮頸癌等。因妊娠期無法進行相關(guān)治療,若無嚴重病變,只需定期隨訪,完善常規(guī)婦科檢查,注意觀察陰道壁和宮頸的情況即可。

三、胚胎異常:胚胎本身存在異常,如胚胎基因缺失,會在孕早期時有陰道流血癥狀,一般經(jīng)保胎藥物治療效果較差,經(jīng)B超檢查后,大多會有胎停、空囊的情況,需結(jié)合B超、孕酮、血HCG和臨床癥狀綜合判斷,一般需終止妊娠。

四、宮外孕:是指受精卵在子宮體腔外的部位著床發(fā)育,胚胎在生長的過程中會破裂,出現(xiàn)腹痛、停經(jīng)、陰道流血等癥狀,需結(jié)合血HCG、超聲檢查確診。早期宮外孕患者,若輸卵管未發(fā)生破裂、包塊直徑較小,且無明顯內(nèi)出血癥狀,有再次妊娠需求者,可選擇甲氨蝶呤片、米索前列醇片等藥物治療。對于有明顯內(nèi)出血癥狀、異位妊娠嚴重、診斷不明確,且無生育需求者,可選擇保守性手術(shù)或根治性手術(shù)治療。

除以上因素外,存在子宮內(nèi)膜損傷、葡萄胎、先兆流產(chǎn)等問題者,也會出現(xiàn)孕早期流血的情況,需及時明確病因合理治療。

黎靜
黎靜副主任醫(yī)師
三甲南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 婦產(chǎn)科
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