孕4周左側小腹拉扯痛多考慮是生理性疼痛引起的，但也不排除是先兆流產、胃腸功能紊亂等疾病，具體的情況還需要去醫(yī)院進行檢查，同時采取有效的措施治療。

1、生理性疼痛：孕婦出現(xiàn)這種癥狀可能是受精卵著床時體內激素水平增高，刺激盆腔出現(xiàn)局部充血引起的；還可能是胎兒在子宮內生長發(fā)育牽扯周圍的韌帶導致的，這屬于正常的現(xiàn)象，一般是不需要特殊治療的。在平時要定期去醫(yī)院做產檢，健康飲食，養(yǎng)成良好的生活習慣。

2、先兆流產：先兆流產可能是染色體異常引起的，還可能是黃體功能不全導致的，會出現(xiàn)腹痛、陰道出血等情況。建議在醫(yī)生的指導下服用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物，并且絕對臥床休息。

3、胃腸功能紊亂：女性在懷孕后機體內各激素會發(fā)生變化，進而會影響胃腸道的正常生理功能，會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心等癥狀，建議在醫(yī)生的指導下健康飲食，以清淡的食物為主，少量多餐，必要時遵醫(yī)囑服用乳酸菌素片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物進行緩解。

除了上述原因外，還可能是腸炎導致的，建議采取針對性的措施治療。