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孕期凝血功能異常有什么影響?

2023-04-24
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懷孕后,孕媽媽的血液大多處于高凝狀態(tài),特別是孕晚期,凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間會輕度縮短,纖維蛋白原含量比孕前增加40%-50%,D-二聚體升高1.53-5.7倍,這些改變是在為預(yù)防圍產(chǎn)期出血做準備,屬于正常的生理改變,一般生產(chǎn)后會自行改善。但如果凝血功能異常是病理狀態(tài),如由血小板異常、維生素K缺乏等引起,可能誘發(fā)胎兒生長受限、流產(chǎn)、大出血等[1]

胎兒生長受限

胎兒的營養(yǎng)均來自于母體,孕媽媽凝血功能異常,會影響胎盤的血液流動,導致胎兒營養(yǎng)不良、氧氣供應(yīng)不足,胎兒正常的生長發(fā)育受到影響,出現(xiàn)生長受限。胎兒還可能因為缺氧,出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫的現(xiàn)象。

流產(chǎn)

凝血因子減少會導致孕媽媽出血的幾率增加,出血后無法短時間內(nèi)止血,容易誘發(fā)流產(chǎn)。

大出血

順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)時,若存在凝血功能障礙、彌散性血管內(nèi)凝血等異常,生產(chǎn)時容易大出血,甚至引起失血性休克,嚴重時可能危及生命。

為保障孕媽媽以及胎兒身體健康,若出現(xiàn)口腔反復(fù)出血、消化道出血、頻繁排黑便、皮膚淤青、傷口愈合慢等情況,建議及時到醫(yī)院完善凝血功能檢查。


參考文獻:

[1] 李三中.妊娠高血壓疾病婦女D-二聚體及凝血指標檢測的意義[J].國際檢驗醫(yī)學雜志.2010,31(4):386-387.

王雪飛
王雪飛主治醫(yī)師
三甲南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 婦產(chǎn)科
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