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什么情況下孕媽媽需要做子宮動脈檢查?

2023-04-27
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子宮動脈檢查目前并不作為孕期產(chǎn)檢的常規(guī)檢查項目。通常之前經(jīng)歷過復發(fā)性流產(chǎn)或胚胎反復移植失敗、出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀、存在妊娠期高血壓,以及羊水過少或胎兒宮內生長受限的孕媽媽,醫(yī)生才會建議做。

復發(fā)性流產(chǎn)或胚胎反復移植失敗

復發(fā)性流產(chǎn)或胚胎反復移植失敗的女性,可能存在子宮動脈血流阻力過大的問題。建議進行子宮動脈檢查排查,一般在排卵后1周做該檢查。

懷孕后,孕早期也可能存在子宮動脈血流不足,影響胚胎發(fā)育,甚至導致胎停、流產(chǎn)等,建議孕12周前也做該檢查。

出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀

子宮動脈檢查監(jiān)測子宮動脈血流,可以預測胎兒的生長發(fā)育情況,以及后續(xù)發(fā)生流產(chǎn)的風險[2],以便及時處理。

孕早期出現(xiàn)陰道異常出血、腹部墜脹疼痛等,必要時可以在醫(yī)生指導下進行子宮動脈檢查。

存在妊娠期高血壓

子宮動脈的血流阻力,正常情況下會隨著孕周增加而降低。合并妊娠期高血壓的孕媽媽,子宮動脈的血流阻力隨孕周增加反而升高。

進行子宮動脈檢查,可以了解子宮與胎盤、胎兒與胎盤之間的血液循環(huán)情況及胎兒發(fā)育狀況,可作為篩查及監(jiān)測妊娠期高血壓的重要項目,為預測妊娠結局提供參考依據(jù)[3]。

妊娠20-24周時,通過子宮動脈檢查發(fā)現(xiàn)子宮動脈阻力持續(xù)升高,或血流舒張早期切跡,可以對子癇前期的風險進行評估,并及時處理,避免疾病持續(xù)進展引發(fā)嚴重后果[1]。

羊水過少或胎兒宮內生長受限

子宮螺旋動脈重鑄不足導致胎盤血流量下降,使胎盤功能下降,胎兒無法吸收到足夠的氧氣和營養(yǎng),影響正常生長發(fā)育,可能出現(xiàn)羊水過少或胎兒宮內生長受限等[1]。

羊水過少或胎兒宮內生長受限的孕媽媽,也可在醫(yī)生指導下進行子宮動脈檢查,明確病因后對癥治療。

另外,患有子宮血管畸形、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、卵巢早衰等的女性,子宮動脈血流也會呈現(xiàn)一定的病理性改變。通過子宮動脈檢查測量子宮動脈血流,可以在一定程度上幫助診斷。


參考文獻:

[1]謝幸,孔北華,段濤. 婦產(chǎn)科學(第九版)[M]. 人民衛(wèi)生出版社,2018,425-427.

[2]林鑫子,黃晨玲子,羅新. 剖宮產(chǎn)再次分娩子宮破裂相關危險因素的臨床分析[J]中國計劃生育和婦產(chǎn)科,2016,8(7):3-5.

[3]周瑩.彩色多普勒超聲檢查妊娠期高血壓產(chǎn)婦子宮動脈與胎兒臍動脈對妊娠結局的預測價值[J].臨床醫(yī)學,2023,43(02):81-83.

黎靜
黎靜副主任醫(yī)師
三甲南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 婦產(chǎn)科
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