大牙爛了個大窟窿很臭需要針對引發(fā)的原因采取治療措施，常見的原因有齲齒、根尖周炎、牙髓炎等，具體分析如下：

1、齲齒

由于牙體組織遭受到腐蝕，發(fā)生了破壞性病變，形成齲洞，繼發(fā)細(xì)菌感染時，會出現(xiàn)疼痛、口臭、腫脹等癥狀?？梢越o予手術(shù)治療，比如銀汞合金充填術(shù)、嵌體修補(bǔ)術(shù)、復(fù)合樹脂直接粘連修復(fù)術(shù)等，通過這些能夠?qū)θ睋p的牙體組織進(jìn)行修復(fù)，改善局部的不適癥狀。

2、根尖周炎

多數(shù)是由物理刺激、細(xì)菌感染、化學(xué)刺激，導(dǎo)致根尖周圍的組織損傷，引發(fā)了炎癥反應(yīng)。長時間炎癥刺激，導(dǎo)致牙齒的表面遭受到破壞，當(dāng)局部有竇道形成時，會有膿液溢出，誘發(fā)口臭、疼痛等癥狀。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予抗生素治療，比如阿莫西林膠囊、甲硝唑片、替硝唑片等，同時還可以給予手術(shù)治療，比如根管治療術(shù)等。

3、牙髓炎

因牙體組織遭受到破壞，引起細(xì)菌入侵，并在牙髓組織當(dāng)中大量繁殖，引起了牙髓炎，典型的癥狀為口臭、牙齒疼痛等。如果牙髓可保存，可給予間接蓋髓術(shù)、牙髓切斷術(shù)、直接蓋髓術(shù)來治療。如果不可保存，可以通過補(bǔ)牙的方式來治療，主要是利用樹脂填補(bǔ)牙齒缺損的部位。

另外，也不排除是智齒冠周炎、根尖周炎等原因引起，如果局部伴有腫脹或疼痛，需要及時前往醫(yī)院的口腔科完善相關(guān)檢查。