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前置胎盤鮮血帶出淤血塊怎么回事,怎么辦

2023-05-18
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前置胎盤陰道流出鮮血,帶有淤血塊,考慮是胎盤附著處血竇破裂導(dǎo)致引起的,可通過禁止同房、飲食調(diào)理、藥物治療等方法處理。

一、原因

前置胎盤屬于異常胎盤的一種類型,當(dāng)胎盤與子宮下段分離時(shí),導(dǎo)致宮頸管消失,或者宮頸管擴(kuò)張,此時(shí)附著于子宮下段或者宮頸內(nèi)口的胎盤不能相應(yīng)地伸展,導(dǎo)致前置部分的胎盤自其附著處剝離,使血竇破裂而發(fā)生出血,當(dāng)宮腔內(nèi)積血量較多,血液未及時(shí)排出時(shí),使其淤積在一起可形成血塊。

二、解決方法

1、禁止同房

前置胎盤位置比較特殊,整個(gè)孕期宮頸處于擴(kuò)張狀態(tài),容易發(fā)生感染,孕期應(yīng)嚴(yán)格禁止性生活,避免劇烈活動,以免發(fā)生感染,甚至胎盤和宮頸分離,引起胎膜早破、胎兒窘迫等。

2、飲食調(diào)理

前置胎盤常見癥狀為出血,隨著孕周不斷增加,出血的癥狀也會更加頻繁,很容易引起貧血。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),可以多吃含鐵和維生素豐富的食物,如菠菜、紅棗等,這些食物有助于造血元素的補(bǔ)充。

3、藥物治療

針對妊娠時(shí)間<36周的孕婦,如果陰道出血較少,胎兒以及孕婦無其他明顯不適癥狀時(shí),孕婦要多休息,保證外陰清潔衛(wèi)生,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物抑制宮縮,緩解出血癥狀。

此外,對于妊娠期>36周,且陰道出血比較多,甚至出現(xiàn)休克癥狀、有胎兒窘迫等產(chǎn)科指征的孕婦,就應(yīng)該及時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行剖宮產(chǎn),終止妊娠。

王雪飛
王雪飛主治醫(yī)師
三甲南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 婦產(chǎn)科
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