嬰幼兒過敏原檢查是怎么進行的?
2023-06-01
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嬰幼兒過敏原檢查的方式與成人并沒有區(qū)別,主要分為體內(nèi)檢測和體外檢測。
體內(nèi)檢測
- 點刺試驗:常用于檢測塵螨、霉菌、動物皮毛、花粉等吸入物,以及魚、蝦、蟹、牛奶、雞蛋等食物。需要在寶寶的前臂皮膚滴上含有過敏原的懸液,然后穿過懸液進行點刺,使過敏原滲入皮膚,然后觀察寶寶是否會出現(xiàn)過敏反應,一般點刺后的15-30分鐘內(nèi)即可出結(jié)果。- 皮內(nèi)試驗:主要用于明確嬰幼兒是否會對相關的藥物過敏,如青霉素等。需要使用皮試針頭向?qū)殞毜臏\層皮膚注入過敏原,會在局部形成2-3mm的皮丘,然后對局部皮膚以及寶寶身體出現(xiàn)的變化進行觀察,并根據(jù)出現(xiàn)的癥狀判斷是否過敏。
- 斑貼試驗:臨床上用于檢測接觸性過敏原,如甲醛、油脂、金屬、香料、油漆等。檢查時需要將過敏原試劑貼在寶寶的背部,根據(jù)背部皮膚出現(xiàn)的癥狀,判斷是否對上述物質(zhì)過敏。通常需要持續(xù)2-3天,48小時后可以取走試劑貼,然后在半小時后進行首次判讀,在24-48小時后進行第二次判讀,綜合兩次判讀可得出最終結(jié)果。
體內(nèi)檢測具有一定的優(yōu)點,由于不需要使用復雜的儀器或設備,其價格比較低廉,操作也較為方便,除了斑貼試驗,均可以在短時間內(nèi)拿到檢查報告,臨床的相關性以及重復性都比較好。
但體內(nèi)檢測也存在一定缺點,由于每種變應原都需要進行一次點刺,寶寶可能不愿意接受,配合度也較差;部分寶寶的前臂皮膚可能存在較大面積的皮損,此時不適合通過皮膚試驗的方法檢查,以免進一步刺激皮膚,加大皮損面積;如果寶寶正在服用抗組胺藥物或激素類藥物,可能會使皮膚的反應受到抑制,也不適合進行體內(nèi)檢測,以免影響檢查的準確性。
體外檢測
進行體外檢測時,需要少量抽取寶寶的靜脈血。通過特定的儀器,測量寶寶血液中的特異性IgE和總IgE,可以判斷過敏的嚴重程度和級別。
體外檢測相對于體內(nèi)檢測,安全性更高,但由于需要制成特定的體外診斷試劑[1],價格會比體內(nèi)檢測高,出結(jié)果的時間也更久,通常需要1-2天。
參考文獻:
[1] 尹佳. 《北京協(xié)和醫(yī)院變應原制劑應用指南》[M]. 中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社. 2014.