正常情況

通常，健康、未懷孕的成年人，血清甲胎蛋白的含量極低（不超過25ng/mL），甚至很難檢出。

孕媽媽體內(nèi)孕育著寶寶，而甲胎蛋白可以由卵黃囊和寶寶肝臟合成，肝臟、卵黃囊產(chǎn)生的甲胎蛋白可以進入孕媽媽的血液中。隨著孕周增加，孕媽媽血液中可少量存在甲胎蛋白，容易被檢測到升高^[1]。

孕12-14周，多數(shù)孕媽媽甲胎蛋白值開始升高，但并不會一直升高，通常在孕32-34周達到高峰，整個孕期甲胎蛋白值一般會維持在400ng/mL以下。

異常情況

孕期甲胎蛋白值出現(xiàn)異常，提示胎兒發(fā)育不良，可能發(fā)生了以下情況：

存在開放性神經(jīng)管畸形

甲胎蛋白值高于400ng/mL，尤其是高于800ng/mL時，需要引起重視，盡快安排進一步的超聲產(chǎn)前診斷，幫助排查胎兒是否有開放性神經(jīng)管畸形。

唐氏綜合征風險

孕中期進行唐氏篩查時，甲胎蛋白也是一項重要的參考指標。

影響孕媽媽甲胎蛋白水平的因素較多，包括孕周、年齡等，除了具體數(shù)據(jù)值外，為了減少影響因素對篩查結(jié)果的影響，臨床常將其轉(zhuǎn)化為MoM值，其正常范圍是0.4-2.5MoM。

一般來說，MoM值越低，胎兒染色體異常的風險越高。＜0.4MoM，需要進一步檢查。醫(yī)生會建議孕媽媽選擇無創(chuàng)DNA、臍帶血穿刺或羊水穿刺等檢查，來判斷胎兒是否發(fā)生了染色體異常。

其他異常

甲胎蛋白值異常還可能與以下情況有關(guān)：

- 消化道閉鎖：如食道閉鎖、十二指腸閉鎖；
- 腹裂畸形、生殖腺腫瘤；
- 母體疾病：如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓；
- 早產(chǎn)、死胎；
- 多胎；
- 孕周不準。

參考文獻：

[1]鄧勇,古余萍,李麗發(fā),冷俊,劉婷. 孕16-27周母體血清AFP聯(lián)合超聲在胎兒神經(jīng)管畸形篩查中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新,2023,20(08):109-114.