無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測(cè)

檢查方法

- 其檢測(cè)原理是基于母體血漿中含有胎兒游離DNA，通過(guò)采集孕媽媽肘彎處的靜脈血，對(duì)游離DNA片段進(jìn)行測(cè)序、分析，得出胎兒患21-三體、18-三體、13-三體綜合征的風(fēng)險(xiǎn)率，預(yù)測(cè)胎兒患這三種綜合征的風(fēng)險(xiǎn)^[1]。
- 檢查時(shí)通常抽取孕媽媽的靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，無(wú)需憋尿和空腹。

注意事項(xiàng)^[1]

- 在檢查前孕媽媽以及家屬應(yīng)了解檢測(cè)相關(guān)的目的、準(zhǔn)確性、局限性、風(fēng)險(xiǎn)等情況，并簽訂知情同意書(shū)。
- 該檢查一般不會(huì)對(duì)孕媽媽和胎兒的身體健康造成不良影響，但檢查后進(jìn)針位置可能會(huì)出現(xiàn)輕微的刺痛或淤傷，需要加強(qiáng)局部護(hù)理，會(huì)隨著時(shí)間自行恢復(fù)。
- 無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測(cè)是產(chǎn)前篩查方法，不能取代傳統(tǒng)的產(chǎn)前診斷方法。而檢測(cè)結(jié)果提示高風(fēng)險(xiǎn)的孕媽媽?zhuān)柽M(jìn)一步檢查明確，不能僅依據(jù)無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測(cè)結(jié)果作出終止妊娠的決定。
- 雙胎妊娠的孕媽媽?zhuān)捎跓o(wú)創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測(cè)只能篩查整體風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)法明確具體哪個(gè)胎兒風(fēng)險(xiǎn)高，所以還需進(jìn)一步進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

羊膜腔穿刺術(shù)

檢查方法

- 超聲介導(dǎo)下的羊膜腔穿刺術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛、相對(duì)安全的介入性產(chǎn)前診斷技術(shù)。
- 孕媽媽躺在檢查床上，醫(yī)生在超聲介導(dǎo)下，將穿刺針插入孕媽媽腹腔、伸入羊水，抽取羊水后送檢^[1]。
- 檢查前通常無(wú)需空腹。但是否憋尿需根據(jù)孕周決定，孕20周前建議憋尿；孕20周后則建議盡量排空膀胱，以免穿刺時(shí)損傷膀胱。

注意事項(xiàng)^[1]

- 羊膜腔穿刺術(shù)后建議孕媽媽留院觀(guān)察1-2小時(shí)，沒(méi)有出現(xiàn)其他不適癥狀，可以離開(kāi)醫(yī)院。短時(shí)間內(nèi)也不建議進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活，建議提前咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。
- 術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較低，但仍需注意觀(guān)察胎心變化，監(jiān)測(cè)腹痛及陰道流血等異常表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
- 羊膜腔穿刺術(shù)盡可能一次成功，避免多次操作，最多不超過(guò)3次；發(fā)生宮縮時(shí)不建議進(jìn)行穿刺，以免引起羊水栓塞。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝幸，孔北華，段濤. 婦產(chǎn)科學(xué)（第九版）[M]. 人民衛(wèi)生出版社，2018.