胎兒心臟彩超并不是產(chǎn)檢必做項(xiàng)目之一，通常針對(duì)于存在母體因素、胎兒因素以及家族因素等特殊情況下才會(huì)進(jìn)行^[1]：

母體因素

- 孕媽媽年齡≥35歲，或曾有妊娠異常史，如胎死宮內(nèi)、流產(chǎn)等。
- 孕媽媽患有感染性疾?。涸性缙赥ORCH感染（包括弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等）。
- 孕媽媽患有代謝性疾?。禾悄虿?、苯丙酮尿癥。
- 孕媽媽患有結(jié)締組織病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征或抗Ro（SSA）和抗La（SSB）抗體陽性。
- 孕媽媽曾服用過致畸藥物：維A酸、抗驚厥藥物、選擇性血清素再吸收抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、維生素K拮抗劑、非甾體類抗炎藥、碳酸鋰等。
- 孕媽媽接觸過致畸物質(zhì)：如放射線等。
- 孕期有先兆流產(chǎn)史。
- 采用輔助生殖技術(shù)。

胎兒因素

- 產(chǎn)科超聲篩查時(shí)提示可疑心臟結(jié)構(gòu)或功能異常。
- 檢查發(fā)現(xiàn)心率或節(jié)律異常。
- 檢查發(fā)現(xiàn)存在心臟以外器官畸形。
- 檢查發(fā)現(xiàn)頸項(xiàng)透明層（NT）或頸項(xiàng)軟組織層（NF）增厚。
- 確定或懷疑染色體異常（如唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)等）。
- 產(chǎn)科超聲篩查提示胎盤、臍帶（如單臍動(dòng)脈）和靜脈系統(tǒng)異常（如靜脈導(dǎo)管缺失、永久性右臍靜脈等）。
- 胎兒非免疫性水腫、漿膜腔積液（胸腔、腹腔、心包腔）。
- 胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限。
- 羊水過多或過少。
- 雙胎或多胎。

家族因素

存在家族性病史：

- 孕媽媽患有先心病，其胎兒患先心病的風(fēng)險(xiǎn)增加5%～20%。
- 胎兒父親患有先心病，胎兒患先心病的風(fēng)險(xiǎn)增加3.33%。

家族既往異常分娩史：

家族存在有先心病胎兒或患兒妊娠史。

遺傳綜合征家族史：

家族存在某些與先心病高度相關(guān)的遺傳綜合征家族史，如結(jié)節(jié)性硬化癥、DiGeorge綜合征、Williams綜合征等。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲醫(yī)師分會(huì). 中國(guó)胎兒心臟超聲檢查指南[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2018.