小兒甲醛中毒目前沒(méi)有特殊的解毒劑，主要以對(duì)癥和支持治療為主^[2]。

一般治療

脫離甲醛環(huán)境

甲醛中毒后需要及時(shí)離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，到空氣新鮮的地方，并且要脫去已經(jīng)被污染的衣物。

沖洗皮膚

用肥皂水和大量清水沖洗受污染的皮膚，還要臥床休息，避免情緒起伏過(guò)大。

沖洗眼部

眼部污染的患兒應(yīng)使用大量流動(dòng)的清水沖洗，并用熒光素染色檢查有無(wú)角膜損傷^[1]。

藥物治療

- 早期應(yīng)足量、短期使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、地塞米松等。
- 適當(dāng)應(yīng)用利尿劑促進(jìn)有毒物質(zhì)排出，如氫氯噻嗪。
- 靜脈注射氯化鈉注射液、血漿或全血進(jìn)行抗休克治療。
- 保持患兒呼吸道通暢，可霧化吸入5%碳酸氫鈉溶液，中和甲醛的酸性，并減輕甲醛的毒性；同時(shí)還要給予支氣管解痙藥物治療。
- 肺水腫出現(xiàn)大量泡沫液阻塞氣道時(shí)，可霧化吸入二甲基硅油，降低泡沫表面張力。

洗胃

如果患兒誤服甲醛，應(yīng)盡快插入洗胃軟管進(jìn)行治療，并且可以飲用牛奶和豆?jié){，保護(hù)胃黏膜。

吸氧

可使用鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧法等方式進(jìn)行吸氧治療。

手術(shù)治療

如果有嚴(yán)重的氣道損傷，需要考慮采用氣管切開(kāi)術(shù)進(jìn)行治療，以保證呼吸道通暢。

其他治療

- 補(bǔ)液：治療期間需大量喝水，以補(bǔ)充體內(nèi)液體，促進(jìn)身體代謝，起到一定的緩解作用。
- 抗生素抗感染治療：同時(shí)治療期間為了防止出現(xiàn)肺部等部位的感染，還需要配合使用羅紅霉素等抗生素進(jìn)行抗感染治療。

參考文獻(xiàn)：

[1] 林果為,王吉耀,葛均波.實(shí)用內(nèi)科學(xué).第15版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2017.

[2]謝保容.甲醛中毒伴心肌損害1例[J].臨床醫(yī)學(xué),2015,35(07):127.