小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的有癥狀的心律失常，該病常突然發(fā)生，如不能自行緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)心悸等癥狀頻繁發(fā)作或出現(xiàn)暈厥等癥狀時(shí)，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。常用的診斷方法有查體、實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖檢查和影像學(xué)檢查等^[1]。

查體

主要是對(duì)心臟進(jìn)行視、觸、叩、聽(tīng)檢查，其中心臟聽(tīng)診最為重要。當(dāng)醫(yī)生用聽(tīng)診器對(duì)患兒的心臟進(jìn)行聽(tīng)診，會(huì)發(fā)現(xiàn)第一心音強(qiáng)度完全一致（正常小兒第一心音的音調(diào)較低鈍，強(qiáng)度較響），發(fā)作時(shí)心率較固定且規(guī)則，這是本病的特征。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)

主要用于鑒別是否為感染、貧血等原因引起的心跳加快。

其他項(xiàng)目

肝腎功能、血電解質(zhì)、血凝常規(guī)、血?dú)夥治觥⒏窝撞《?、梅毒抗體等項(xiàng)目，主要是為射頻消融術(shù)做術(shù)前準(zhǔn)備。

心電圖檢查

標(biāo)準(zhǔn)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖

癥狀發(fā)作時(shí)，心電圖檢查是重要的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查時(shí)，結(jié)果會(huì)表示有小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的特征性表現(xiàn)^[1]。

心電事件記錄儀

此儀器可以長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)心電活動(dòng)，當(dāng)小兒癥狀發(fā)作時(shí)可以按下按鈕記錄當(dāng)下的心電圖，使用時(shí)間可以長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月。

食管電生理檢查

如果高度懷疑小兒出現(xiàn)該病，可行此項(xiàng)檢查，能夠探測(cè)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)是否存在異常，明確疾病的產(chǎn)生機(jī)制及各類型的診斷。

因食管緊貼心臟左房，將電極從鼻腔或口腔送入食管平心臟處，可以進(jìn)行電生理檢查，具有無(wú)創(chuàng)、效率高的優(yōu)點(diǎn)。

心臟電生理檢查

將頭部帶有電極的導(dǎo)管通過(guò)血管進(jìn)入到心臟，在心臟不同部位檢測(cè)電泳沖信號(hào)是否正常，醫(yī)生會(huì)結(jié)合此項(xiàng)檢查結(jié)果來(lái)給出具體的診斷，并判斷疾病的分型。

影像學(xué)檢查

超聲心動(dòng)圖

檢查心臟的結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)，判斷有無(wú)心力衰竭和瓣膜疾病等。

參考文獻(xiàn)：

[1]勞金泉,謝麗冰,潘強(qiáng).兒童陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速診斷方法分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(10):41+43.