新生兒肺炎可以分為:新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎。前者又可分為羊水吸入肺炎、胎糞吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。吸入性肺炎患兒一般常見為呼吸困難和發(fā)紺，不具有傳染性。肺部聽診可聞及濕羅音，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)三凹征，呼吸困難甚至衰竭，進(jìn)而引發(fā)心功能不全等疾病發(fā)生。如果體溫持續(xù)高熱不退，還會(huì)造成全身中毒樣改變，電解質(zhì)紊亂。感染性肺炎嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、DIC、休克、持續(xù)肺動(dòng)脈高壓、肺出血等臨床表現(xiàn)。

原因分析

堵塞氣管

羊水、胎糞、乳汁等易被吸入氣管，癥狀多少與吸入量多少有關(guān)，會(huì)造成患兒呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)紫紺，有時(shí)又可引發(fā)肺動(dòng)脈高壓，危及患兒生命。

炎癥因素

新生兒感染性肺炎患兒小氣道因炎癥、水腫而增厚，管腔變小甚至堵塞，造成患兒呼吸困難，另外炎癥使PS（磷脂酰絲氨酸）生成減少、滅活增加，可致微型肺不張，使肺泡通氣下降，影響了正常的肺功能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)缺氧的臨床表現(xiàn)，若長期處于該狀態(tài)，會(huì)造成多臟器損傷，尤其是心和腦的損害。

舉措建議

加強(qiáng)產(chǎn)后護(hù)理

注意新生兒的產(chǎn)后護(hù)理工作，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)，呼吸困難等臨床表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。

詢問病史

醫(yī)生應(yīng)明確患兒病史，如果孩子有宮內(nèi)缺氧史或者羊水糞便污染史時(shí)，應(yīng)立即做相關(guān)檢查，進(jìn)一步明確疾病。