如何判斷新生兒黃疸的程度
2021-09-30
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我們可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染為輕度黃染;軀干部用手指將皮膚按壓后抬起,觀察皮膚黃染的情況,軀干部皮膚黃染為中度黃染;用同樣的方法觀察四肢和手足心,如果也出現(xiàn)黃染,即為重度黃染,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療。
原因分析
新生兒黃疸分為生理性和病理性的,與新生兒膽紅素代謝有關(guān)系,第一個(gè)膽紅數(shù)生成較多點(diǎn),運(yùn)轉(zhuǎn)膽紅素的能力不足,第三,肝功能發(fā)育未完善,第四,肝腸循環(huán)的特性。以上這些因素都是引起新生兒黃疸的原因。
舉措建議
1一般治療停止母乳喂養(yǎng),添加輔食,提早喂養(yǎng)提供葡萄糖,有利于膽紅素代謝,建立腸道正常菌群和刺激腸蠕動(dòng)以減少膽紅素的腸肝循環(huán);持續(xù)低流量吸氧,及時(shí)糾正缺氧;補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和保暖,防止低血糖及低體溫等。
2光照療法一般當(dāng)新生兒血清總膽紅素>5mg/dl時(shí),即可進(jìn)行預(yù)防性地光照療法。利用波長(zhǎng)為427-475nm的藍(lán)光、波長(zhǎng)為510-530nm的綠光或太陽光進(jìn)行照射,光亮度以160-320w為宜,燈管與患兒的距離約20-25cm。
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王林中
鄂州市中心醫(yī)院 主任醫(yī)師

肖昕
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 主任醫(yī)師