1. 大便時很疼：指排便時感到劇烈疼痛，可能是由于肛門周圍的肌肉收縮過度或肛門內(nèi)部有傷口或炎癥引起的。

2. 伴隨出血：指在排便時或排便后發(fā)現(xiàn)有血液出現(xiàn)，可能是由于肛門周圍破裂、肛門內(nèi)部炎癥或肛門直腸區(qū)域的腫瘤等引起的。

3. 可能的原因：除了上述的肛門周圍肌肉收縮過度、肛門內(nèi)部傷口或炎癥、肛門直腸區(qū)域腫瘤等原因外，還可能是由于便秘、腹瀉、肛門周圍皮膚炎癥、肛門瘙癢等引起的。

4. 需要及時就醫(yī)：如果大便時很疼并伴隨出血，應及時就醫(yī)，進行相關檢查和治療，以確定病因并采取相應的措施，避免病情加重或引發(fā)其他并發(fā)癥。