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支原體肺炎、腺病毒感染后,咳嗽喘息怎么辦?

2024-01-09
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近期有許多孩子感染了腺病毒和支原體,其中一些孩子在感染后可能出現(xiàn)咳嗽和喘息的癥狀。通常情況下,腺病毒感染會導致發(fā)熱,大約持續(xù)5天左右,之后孩子會自行康復,無需特殊治療。

然而,有少數(shù)孩子的癥狀較為嚴重,他們在感染腺病毒后可能出現(xiàn)反復的咳嗽、喘息、呼吸急促、呼吸困難以及運動耐力下降,并且這些癥狀持續(xù)時間可能超過6周。這時需要考慮到可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如閉塞性細支氣管炎。

閉塞性細支氣管炎多發(fā)生在2歲以下的男孩中。醫(yī)生在聽診時可能會聽到濕啰音和喘鳴音。胸部CT掃描可以顯示馬賽克征、樹芽征、支氣管擴張和支氣管壁增厚等表現(xiàn)。肺功能檢查可以檢測到阻塞性通氣功能障礙。

需要注意的是,并非每個有咳嗽和喘息的感染后患兒都會出現(xiàn)這種問題。如果兒童先有感染,然后出現(xiàn)咳嗽和潮濕的咳嗽,特別是伴有喘息,那么最常見的可能是病毒性支氣管炎。

盡管癥狀可能讓人擔心,但只要逐漸有所好轉,在2至4周內,大多數(shù)孩子能夠自行康復。

如果確診為閉塞性細支氣管炎,在治療上,激素是一線治療方案,吸入激素的治療通常需要持續(xù)一年以上,每3個月復診評估并調整藥物劑量。在6至12個月時,需要再次進行肺部CT評估。

即使在停藥后,仍需要繼續(xù)監(jiān)測肺功能。如果出現(xiàn)癥狀加重的表現(xiàn),可能需要重新開始使用藥物。

陳運彬
陳運彬主任醫(yī)師
三甲廣東省婦幼保健院 兒科
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