肺羊水栓塞
2018-11-29
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羊水栓塞指的是孕婦在分娩的過程中羊水突然進(jìn)入了母體血液循環(huán)引起的急性肺栓塞、過敏性休克、腎功能衰竭、甚至猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。所以,孕婦在待產(chǎn)時一定要做好預(yù)防。
原因分析
1、羊水栓塞多發(fā)生在孕婦生產(chǎn)時的時候,產(chǎn)后也可見,大多在足月產(chǎn)中比較常見,發(fā)病突然,病情兇險。
2、羊水栓塞的發(fā)生是由于羊膜腔內(nèi)的壓力增高,胎膜出現(xiàn)破裂,宮頸或者宮體損傷處有開放的靜脈導(dǎo)致。
3、孕婦有胎膜早破或者人工破膜的歷史,催產(chǎn)素的使用不當(dāng),胎盤的早期剝離,還有前置胎盤,在手術(shù)產(chǎn)時就會容易發(fā)生羊水栓塞。
舉措建議
1、在羊水栓塞突發(fā)時,應(yīng)該以正壓持續(xù)供氧,減輕肺水腫,改善腦缺氧和其他組織的缺氧。
2、人工破膜時的時候不要與剝膜一起,避免子宮頸管的小血管會因此破損。
3、建議不要在宮縮的時候進(jìn)行人工破膜。
4、掌握剖宮產(chǎn)的一定特征,手術(shù)當(dāng)中刺破羊膜前要保護(hù)好子宮切口上的開放性血管。
5、正確的使用縮宮素,防止宮縮過強(qiáng),避免內(nèi)膜破裂。
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黎燕霞
廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師