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如何判斷早產(chǎn)兒是不是腦癱?

2020-04-08
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育兒大師小編 提問:早產(chǎn)兒患腦癱的幾率很高,嬰兒小的時(shí)候父母很難發(fā)現(xiàn)孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是否有問題,對(duì)于這種情況父母要多留心孩子的哪些表現(xiàn)?如果發(fā)現(xiàn)異常,最佳治療的時(shí)間是什么時(shí)候?

廣東省婦幼保健院新生兒科陳運(yùn)彬教授:一般來講,出現(xiàn)腦癱的孩子前期都會(huì)有一些征兆,比如說在宮內(nèi)的時(shí)候孩子的胎心監(jiān)護(hù)不好,一會(huì)快一會(huì)慢,我們說有宮內(nèi)慢性缺氧的病史。出生的時(shí)候這些孩子一般會(huì)有窒息缺氧史,他們有一個(gè)評(píng)分,我們叫Apgar評(píng)分,一般小于7分的我們說出生的時(shí)候就有一個(gè)窒息缺氧史,胎齡越小、評(píng)分越低,孩子發(fā)生腦癱的幾率就越大。第三種情況,孩子出生的時(shí)候有黃疸病史,雖然絕大部分病人黃疸都是生理性的,但是也有一小部分病人是病理性的黃疸。

如果是早產(chǎn)兒又有病理性黃疸,到了一定的時(shí)候,由于孩子的血腦屏障沒發(fā)育好,游離膽紅素很容易進(jìn)入到孩子的腦子里頭,一旦膽紅素進(jìn)入到大腦就沒法置換出來,沒法治療。所以有黃疸病史的孩子,特別是膽紅素很高需要在醫(yī)院住院治療的孩子,需要特別注意。其他的情況比如出生后有感染過腦膜炎的嚴(yán)重感染或者有顱內(nèi)出血的孩子,就要小心孩子出現(xiàn)腦癱的幾率。

總的來說,出現(xiàn)腦癱前面一定會(huì)有病因的。如果沒有病因也不用太緊張,一般孩子3個(gè)月會(huì)抬頭,如果到了3個(gè)月還不會(huì)抬頭、6個(gè)月還不會(huì)坐軟癱癱的、9個(gè)月不會(huì)爬就要注意了,所以孩子要定期做保健??偟膩碚f,依據(jù)孩子正常的生長發(fā)育時(shí)間段來判斷孩子是否達(dá)到要求。需要注意的是,早產(chǎn)兒要根據(jù)糾正胎齡來算。比如說早產(chǎn)了2個(gè)月,那么要從第三個(gè)月來算第一個(gè)月。

陳運(yùn)彬
陳運(yùn)彬主任醫(yī)師
三甲廣東省婦幼保健院 兒科
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