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什么情況下才需要進(jìn)行催產(chǎn)?

2020-04-08
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主持人:產(chǎn)婦什么情況下需要催產(chǎn)?催產(chǎn)的方法有哪些?可以來(lái)詳細(xì)的介紹一下嗎?

專(zhuān)家:什么情況下我們才需要催產(chǎn)的呢?有幾個(gè)在臨床上最多見(jiàn)的。比如說(shuō),第一個(gè)你月經(jīng)是正常的,現(xiàn)在孕周已經(jīng)達(dá)到了41周了,還沒(méi)有一個(gè)生的征兆,我們就要給她催生了。第二個(gè)比如說(shuō)像現(xiàn)在最多見(jiàn)的就是一個(gè)妊娠期糖尿病,就是的你血糖控制得很好,你沒(méi)有其他的并發(fā)癥的情況下,那是不能夠超過(guò)預(yù)產(chǎn)期的。所以我們?cè)谠挟a(chǎn)期前三四天,我們就要對(duì)她進(jìn)行宮頸的評(píng)分,安排一個(gè)計(jì)劃分娩,催生的一個(gè)過(guò)程。

還有一個(gè)就是羊水過(guò)水,羊水過(guò)少就必須盡快地去分娩。因?yàn)槲也恢滥憷聿焕斫庋蛩^(guò)少是什么情況。就相當(dāng)于我們魚(yú)缸養(yǎng)魚(yú)似的,這個(gè)水不夠了,不能保證魚(yú)的正常的氧氣需要。所以小孩在里面可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)窘迫的問(wèn)題。還有一個(gè)就是胎盤(pán)功能減退了等都是催生的指征。

至于催生的方法有什么。我們現(xiàn)在最常見(jiàn)的,最常用的就是催產(chǎn)素,就是500的葡萄糖+2.5的催產(chǎn)素,這個(gè)8滴開(kāi)始慢慢給她滴,給她調(diào)整這個(gè)滴速,來(lái)把它誘發(fā)成規(guī)律的宮縮。這是一個(gè)方法。在臨床上這種是非常安全的,因?yàn)樗S時(shí)可以調(diào)控。

什么情況下才需要進(jìn)行催產(chǎn)?

第二種就是我們?cè)谂R床上比較少用的就是一個(gè)米索前列醇,促宮頸成熟。這種情況一塞進(jìn)去,一融化,有些弊端,怕前置性宮縮,子宮破裂等情況。這種在臨床上比較少用。

現(xiàn)在還有一種就是宮頸球囊的擴(kuò)張,比如說(shuō)你宮頸不成熟,又要快點(diǎn)生,那怎么辦?就要用一個(gè)球囊,球囊的話像個(gè)栓球囊挺好的,我塞進(jìn)去以后,我在宮頸內(nèi)口可以打40毫升水,在宮頸外口打40毫升水,就等于這兩個(gè)球囊把宮頸壓扁了,把宮頸縮短了。我們?cè)谧鲇?jì)劃分娩、在做人工破膜,破膜完之后在調(diào)催產(chǎn)素。這是一個(gè)方法。

還有一個(gè)就是我們醫(yī)院也沒(méi)有用過(guò)的,就是普貝生,也是促宮頸成熟的方法。普貝生效果也挺好的,其他醫(yī)院好多都在用,但是我們醫(yī)院沒(méi)有。

一般不會(huì)有影響,只要掌握這個(gè)量和速度,還有就是一定要掌握這個(gè)宮縮在正常范圍,不要出現(xiàn)強(qiáng)直性的宮縮。對(duì)孩子、對(duì)大人是沒(méi)有什么影響的。

呂小燕
呂小燕主任醫(yī)師
三甲廣東省第二人民醫(yī)院 產(chǎn)科
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