育兒大師小編提問：終止妊娠是妊娠期高血壓最有效的治療方法，最合適的時間是什么時候？

廣州市白云區(qū)婦幼保健院楊承東副主任醫(yī)師：終止妊娠是妊娠期高血壓最有效的治療方法，但是時機(jī)應(yīng)該怎樣去把握，這個要由醫(yī)生來把握。我曾經(jīng)遇到最早的妊娠期高血壓疾病是一位孕婦在25周就終止妊娠?，F(xiàn)在中國的圍產(chǎn)期是要求28周以后孩子才能進(jìn)入圍產(chǎn)期。那么可想25周時把孩子從母體取出，孩子一定是活不了的。（但為什么還要在25周終止妊娠呢？）因?yàn)樗Y(jié)局下去，只能增加母嬰的損害。（當(dāng)時）沒有更有效的特效方法使孕婦把血壓控制下來，孕婦的血壓接近220。

經(jīng)過2-3周的治療，還是沒能有效的控制，最有效的辦法只能是把孩子取出來。這是最極端的例子，大部分的人是在中晚期才發(fā)生這種情況。晚期就是在28周以后，更多的人實(shí)在32周以后。如果在這一段時間里出現(xiàn)比較嚴(yán)重的妊娠期高血壓疾病，按照現(xiàn)在國內(nèi)的醫(yī)療水平，對孩子的救治能力，百分之九十以上的結(jié)局是好的。把孩子取出母體，首先是解決了母親受損害的持續(xù)時間，臟器的損害隨著時間的推移會加重。另外，孩子脫離了供血不好這樣的不良的宮內(nèi)環(huán)境，而且現(xiàn)在的醫(yī)療設(shè)施也好，可以繼續(xù)地給予孩子相應(yīng)的營養(yǎng)和治療，最終結(jié)果都是好的。所以適時終止妊娠的時機(jī)要根據(jù)病程的長度。

我們分幾個時間段，第一個時間段是早期，還沒有到圍產(chǎn)的期限。第二個時間段是28周以后到32周之間，要看醫(yī)院的技術(shù)水平。早期一定要到大的、條件好的醫(yī)院，對母親和孩子都會有一定的保障。第三個是32周以后，如果經(jīng)過醫(yī)生的積極治療，癥狀還不緩解，這個時候就可能需要把孩子取出。如果超過36周以后，那就沒有問題了，一定要早點(diǎn)把孩子取出。有時病人和家屬不理解為什么這么早把孩子取出，如果孕婦宮內(nèi)的環(huán)境不適合孩子繼續(xù)發(fā)育，或者孕婦持續(xù)的高血壓沒有得到有效的控制，對臟器的損害會持續(xù)加重，那么適時終止妊娠是最好的辦法。孕婦和家屬要解除對這類疾病的偏見，擔(dān)心孩子這么早取出母體會不會有什么不良影響。這里很明確地說，如果不取出來，影響會更大。