什么時(shí)候要進(jìn)行高危妊娠篩查?

育兒大師小編提問:孕婦什么時(shí)候要進(jìn)行高危妊娠篩查?
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科游澤山主任醫(yī)師:現(xiàn)在高齡孕婦比較多,而且又放開了二胎,我們建議在兩個(gè)時(shí)段,一個(gè)是孕前,孕前需要篩查什么呢?比如說生殖道的炎癥檢查就知道了,甚至宮頸癌的篩查也要引起我們的重視,以前我們很少碰到,現(xiàn)在放開二胎后就比較多,妊娠合并宮頸癌,以前很少見到,因?yàn)榘l(fā)生宮頸癌的年齡越來越年輕化,很多人患宮頸癌,以前都是40、50歲得宮頸癌的,現(xiàn)在是30歲甚至20歲得宮頸癌了,這一個(gè)是年輕化了,第二個(gè),以前都是20-30歲生小孩的,到了30歲-40歲生小孩的是比較少的,現(xiàn)在開發(fā)了二胎,很多人想生第二個(gè)小孩,往往年齡都超過了30歲甚至35歲,這樣,宮頸癌的幾率就高了,有些人在懷孕前沒有做宮頸癌的篩查,到了懷孕之后發(fā)現(xiàn)陰道出血了,這個(gè)時(shí)候就要找原因,是流產(chǎn)還是宮頸有息肉,還是真的宮頸癌?
一檢查發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞,這個(gè)時(shí)候就很難處理,做手術(shù)的話小孩怎么辦?不做手術(shù)的話病情會(huì)惡化,這是一個(gè)非常難處理的課題,所以我們以預(yù)防為主,懷孕前可以做篩查,排除了就可以安心,從癌前病變到癌變有10年的時(shí)間,你有10年的時(shí)間進(jìn)行干預(yù),不是一下就得癌癥的,發(fā)現(xiàn)了癌前病變趕快干預(yù)就沒事了,如果真的得了癌癥就治療,如果不治療,到了中晚期的時(shí)候病情發(fā)展的很快,本來是早期或者中期的宮頸癌,等了10個(gè)月就變成晚期了,變得不可收拾,所以目前這還是個(gè)難題,你究竟是保小孩還是保大人?
當(dāng)然我們是建議保大人,如果小孩差不多足月,我們可以保小孩,如果比較小就終止妊娠,有些人想生第二胎,但是有宮頸癌了該怎么辦?把她的子宮切掉了還怎么生小孩?現(xiàn)在有一種新的技術(shù),叫宮頸廣泛切除,可以保留子宮,只切除宮頸、切除你的病灶,還可以給你生育的機(jī)會(huì),這個(gè)手術(shù)不是第一個(gè)開展了,已經(jīng)開展的很普遍了,在很多大醫(yī)院都可以做,保留了生育功能,也可以把你的病治好。