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支氣管擴張能治愈嗎?

2020-07-15
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支氣管擴張在以前的觀念認為它是不可逆的,那么目前隨著醫(yī)學科技的進步認為,輕度的支氣管擴張,它是能夠治愈的,另外還有一部分局限性的支氣管擴張是能夠治愈的。為什么這么說呢,輕度的支氣管擴張經過規(guī)范的消炎治療,經過準確的抗生素的應用,是能夠可逆的改變擴張的支氣管,控制擴張癥的進一步發(fā)展。另外,從一個方面來講,假如說是局限性的支氣管擴張癥是可以通過外科手術進行治愈的。

在我們臨床上很多的患者由于支氣管擴張長年不愈,那么但是他的病變由于局限在某一個肺葉,比如說是上肺葉,或者是中肺葉,或者是其他的肺葉的某一個局部的地方,我們通過微創(chuàng)手術進行切除病變組織,那么這種類型支氣管擴張癥是完全可以治愈的,請各位不用擔心。

黃俊
黃俊副主任醫(yī)師
三甲廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 胸外科
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支氣管擴張如何治療?
黃俊
黃俊
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院  副主任醫(yī)師
支氣管擴張如何治療? 支氣管擴張的治療總的來講呢,就是輕度的用抗生素治療,假如說有嚴重的病變,可能需要外科學的干預。怎么這樣子說呢,假如說支氣管擴張癥,患者已經出現(xiàn)了感染的癥狀,那我們首先要利用患者的痰液做細菌學的培養(yǎng),看一下是哪一種細菌導致的支氣管擴張。同時還要辨別是這種細菌對哪一個抗生素是敏感的。利用這個藥物治療,看患者的臨床癥狀有沒有改善。比如說患者原來有發(fā)熱的,它的發(fā)熱是否有減輕,患者原來有咯血的,那么他的咯血癥狀有沒有變緩。假如說經過規(guī)范、逐層的抗生素的應用,支氣管的臨床表現(xiàn)跟癥狀得到了明顯的緩解,那么這個疾病就基本上說能夠控制住了。但是很多一部分患者都是認為,打了3天的針之后,用了3天的抗生素,他的病情得到緩解,就認為這個病已經治好了。其實這種觀念是錯誤的,他僅僅是臨床上好轉的一種假象,但是他體內還是存留一定的細菌在潛伏的狀態(tài)。這個時候,假如說不足量的利用抗生素,也就是說不去醫(yī)院進行足量的治療,逐層的治療,他的支氣管擴張還會死灰復燃。那么這是在輕度早期的時候,所以呢,就一定要注意逐層、逐量的使用敏感抗生素,來對支氣管擴張進行控制。假如說患者以咯血為主,這是由于細菌等病原體已經破壞了支氣管周圍的支氣管動脈,那么動脈出血,是通過氣道排出來,就表示為患者大量的咯血。有的患者咯血,可能可以達到幾百毫升,到幾千毫升,甚至威脅生命,這個時候就一定要去醫(yī)院及時就醫(yī)。那么治療的方法呢,就是首先要用止血,第二個呢,可能需要通過介入手術的方式,將出血的動脈栓塞掉。也就是說阻斷出血的這個支氣管動脈,使支氣管咯血癥狀緩解。緩解之后,然后再同時配合敏感抗生素的使用,這個支氣管擴張咯血的病情基本上能夠得到控制。假如說咯血的癥狀進一步發(fā)展,經過以上的方案,都沒能得到有效控制的話,那就需要外科手術的治療了。那么大家聽到外科手術都可能比較恐怖,但是呢,目前的外科技術都是采用腔鏡技術、鑰匙孔的技術,也就是說是一種微創(chuàng)技術,對人體的損傷并非我們想象中的那么大。那么這個時候,通過微創(chuàng)手術的方式,將病變的支氣管組織切除。這個時候還是能夠對支氣管擴張癥,得到有效的治療的。
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