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小兒濕疹做什么檢查能確診?

2021-03-17
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臨床有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,診斷濕疹主要是面診,面對(duì)面的看。其次可以做一些實(shí)驗(yàn)室的檢查,比方說血常規(guī),長(zhǎng)濕疹時(shí),嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)高,一旦嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)降低后,小寶寶的濕疹可能就慢慢恢復(fù)好了。嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)高的時(shí)候,濕疹難好,說明他還處在一個(gè)過敏的狀態(tài),所以他不容易好。

還可以做過敏原檢測(cè)和免疫球蛋白的檢測(cè)。免疫球蛋白IGE高的小朋友不但容易長(zhǎng)濕疹,還容易患過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、甚至哮喘。

錢蔚珍
錢蔚珍副主任醫(yī)師
三甲廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院 兒科
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錢蔚珍
錢蔚珍
廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院  副主任醫(yī)師
小兒濕疹的癥狀有哪些? 濕疹的皮疹是多形性、多樣的,常表現(xiàn)在一塊紅斑上面有一點(diǎn)點(diǎn)疹子,疹子上面有一些小水泡,一些丘疹、丘皰疹,嚴(yán)重時(shí)形成小水泡,甚至皮疹會(huì)融合成一片,界線不清楚。在損傷的外周,瘙癢是比較嚴(yán)重的,經(jīng)常因?yàn)樽掀つw出現(xiàn)一些糜爛面,以及漿性液體的滲出。如果繼發(fā)感染,會(huì)形成膿皰疹,或膿液,或痂結(jié)。其次,長(zhǎng)濕疹還有相對(duì)應(yīng)的淋巴結(jié)腫大。比方說臉上長(zhǎng)濕疹,脖子淋巴結(jié)腫大;身上長(zhǎng)濕疹,腋窩淋巴結(jié)腫大;腿上長(zhǎng)濕疹,腘窩淋巴結(jié)腫大。而且長(zhǎng)濕疹的位置,皮膚會(huì)發(fā)燙,感染嚴(yán)重時(shí),還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒和全身癥狀。濕疹往往是對(duì)稱的分布的,小朋友一般是臉上、耳朵、手、腳、小腿這些地方比較多,然后慢慢擴(kuò)展到全身。濕疹一般來說皮膚會(huì)發(fā)燙而且很癢,以晚上為重。愛長(zhǎng)濕疹的寶寶普遍睡眠是不好的,晚上兩三點(diǎn)鐘整體激素水平都在下降,濕疹的瘙癢會(huì)加重。由于睡眠不好,長(zhǎng)濕疹的寶寶一般都會(huì)偏瘦,生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)比別人落后一點(diǎn)。
小兒濕疹治療應(yīng)該注意什么?
錢蔚珍
錢蔚珍
廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院  副主任醫(yī)師
小兒濕疹治療用什么藥?
錢蔚珍
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廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院  副主任醫(yī)師
小兒濕疹治療用什么藥? 小孩病情不同,濕疹治療也不同。濕疹治療更大一部分是護(hù)理。濕疹治療首選局部治療,目前來說還是應(yīng)用激素類藥物,一般的濕疹保持潤(rùn)膚就可以,在嚴(yán)重的情況下,還是用激素類藥物。哮喘、過敏性的咳嗽、過敏性鼻炎、濕疹以及蕁麻疹,激素是首選的藥物。激素唯一的副作用是會(huì)引起激素依賴性皮炎。通常激素在一個(gè)星期之內(nèi)使用問題不大,不容易引起皮膚的萎縮,不容易引起毛細(xì)血管的增生,也不容易引起依賴。滲出液多時(shí)可以用硼酸溶液做冷濕敷,用薄薄的棉花或者是一些紗布,沾上3%的硼酸溶液敷在臉上或者敷在身上,敷完以后等滲液減少時(shí),涂抹激素類藥膏,或者潤(rùn)膚,可以促進(jìn)濕疹好轉(zhuǎn)。頑固性濕疹,除了應(yīng)用激素以外,還可以使用他克莫司,他克莫司不含激素,是一種油劑,對(duì)于一些反復(fù)發(fā)作的慢性濕疹,特別是特異性皮炎,在六個(gè)月以上的小寶寶,可以用他克莫司。第二個(gè)是內(nèi)服藥,急性濕疹可以用一些抗過敏藥物,比方說短效的藥物撲爾敏,撲爾敏容易嗜睡,但對(duì)急性濕疹是有效果的。其次是賽庚啶,對(duì)慢性的疹子和反復(fù)發(fā)作的濕疹,對(duì)皮膚的作用比較大,服用賽庚啶會(huì)出現(xiàn)口干、想睡覺,也是短效的藥物。長(zhǎng)效的藥物有西替利嗪和開瑞坦,濕疹嚴(yán)重時(shí),可以開瑞坦和撲爾敏合用,但一定要醫(yī)生的指導(dǎo)下用,不能隨意亂用。對(duì)于反反復(fù)復(fù)發(fā)作的濕疹,補(bǔ)充維生素B和A很重要,維生素B可以調(diào)節(jié)情緒,保護(hù)黏膜和促進(jìn)皮膚的愈合,維生素A也是促進(jìn)皮膚的愈合和保護(hù)黏膜的抵抗力,所以維生素B和A,在濕疹發(fā)作和不發(fā)作的時(shí)候,應(yīng)該適當(dāng)?shù)慕o予。急性濕疹,滲出液不多,可以用氧化鋅油或者激素類的藥膏,用完治療性藥物半小時(shí)到一小時(shí)后,擦潤(rùn)膚露潤(rùn)膚。慢性濕疹,最重要的是做好皮膚的保濕潤(rùn)膚,濕疹嚴(yán)重時(shí),可以適當(dāng)選用皮脂類固醇軟膏或者霜?jiǎng)?,比如艾洛松,尤佐爾。大?個(gè)月的寶寶,慢性濕疹可以用他克莫司或吡美莫司。
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