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新生兒甲狀腺功能篩查陽(yáng)性,是否表示甲狀腺一定有問(wèn)題?

2022-03-30
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對(duì)于一個(gè)新生兒,甲狀腺功能篩查陽(yáng)性的病例,大部分都是有問(wèn)題的,所以要盡快把他召回,完善靜脈血。他那個(gè)陽(yáng)性篩查,要抽靜脈血,檢測(cè)T3、T4、TSH,就是促甲狀腺激素的,游離T3,游離T4,和促甲狀腺激素這個(gè)濃度進(jìn)行一個(gè)確診,假如超過(guò)10個(gè)mU/L的話,就要考慮可能有這個(gè)甲低的表現(xiàn),當(dāng)然有些是單純的TSH升高,叫做高TSH血癥,那么典型的表現(xiàn)一般是TSH升高,有T3 T4的下降,這是個(gè)典型的甲低的表現(xiàn)。

假如毛細(xì)血管里面,血TSH>40mU/L的時(shí)候,不一定要去等靜脈血進(jìn)行確診,這個(gè)時(shí)候要另外進(jìn)行治療,因?yàn)椋?0的表示病情還是比較嚴(yán)重的,所以這個(gè)時(shí)候,要立即開(kāi)始一個(gè)起始治療,要用優(yōu)甲樂(lè)進(jìn)行治療,就是甲狀腺素,左旋甲狀腺素。

肖昕
肖昕主任醫(yī)師
三甲中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 小兒內(nèi)分泌科
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