孩子視力不好，而戴了眼鏡還是看不清，這個時候很可能就是弱視了！

　　弱視是什么？中山大學(xué)中山眼科中心斜視弱視專科副主任醫(yī)師康瑛告訴小管家，弱視眼有一個很形象的比喻：Lazyeye，即懶惰的眼睛，不能僅僅通過戴眼鏡得到矯正。

　　更要提醒的是，弱視是一種發(fā)育性疾病，需要早發(fā)現(xiàn)早治療，因此家長要更善于發(fā)現(xiàn)問題，以避免錯過孩子弱視治療的關(guān)鍵期。

　　弱視的孩子由于視力不好、缺乏立體感，他們眼前的世界是模糊不清的。

　　康瑛醫(yī)生指出，可能導(dǎo)致弱視的原因有四個：

　　斜視。由于斜視會引起復(fù)視和混淆，使患者感到不適，視中樞就主動抑制來自斜視眼的黃斑視覺沖動，該眼由于黃斑長期被抑制，從而會導(dǎo)致弱視；斜視發(fā)生的年齡越小，產(chǎn)生的抑制越快，弱視的程度就越深；

　　屈光參差。兩只眼的屈光度不一樣，在大腦中就會呈現(xiàn)出兩個大小不同的像，產(chǎn)生視覺矛盾，這時候大腦往往會選擇其中一只眼的成像來看，因此導(dǎo)致單眼弱視；

　　雙眼的高度遠視會導(dǎo)致弱視。高度遠視眼由于看不清東西，對眼底黃斑部的刺激就會減弱，可因此造成雙眼弱視；

　　形覺剝奪。如白內(nèi)障、眼瞼下垂等疾病使得光刺激不能進入眼球，妨礙黃斑接受光刺激，會因此導(dǎo)致弱視。

　　康瑛醫(yī)生指出，弱視的發(fā)生，一定有以上四個原因中的其中一個。如果沒有上述原因，視力不好，就不一定是弱視。因此，孩子視力異常懷疑為弱視時，一定要去醫(yī)院嚴格仔細檢查，以免錯誤診斷延誤病情。

　　一旦經(jīng)正確診斷確診為弱視，即需要長時間的治療。

　　專家開方：必須有效遮蓋以助治療

　　如何治療弱視？康瑛醫(yī)生指出，雙眼高度遠視引起的弱視，在經(jīng)過正確的戴鏡治療遠視眼后，相當一部分弱視癥狀可恢復(fù)。但如果是斜視、或是其他的原因而造成的單眼弱視，在戴鏡之外還必須采取特定的醫(yī)學(xué)手段及時干預(yù)。

　　目前最靠譜的干預(yù)手段是——遮蓋！

　　據(jù)介紹，遮蓋療法已有270年的治療歷史，這也是目前學(xué)界公認的最有效的治療辦法。它的原理在于遮住健康的眼睛，強迫使用弱視眼看東西，在對弱視眼產(chǎn)生光刺激后，逐步提高弱視眼的視力以及視功能。

　　遮蓋治療迫使弱視眼看東西，以逐步提升弱視眼視力。

　　那么，該如何遮蓋才能達到最佳療效？康瑛醫(yī)生強調(diào)必須要做到以下兩點：

　　1、必須有效遮蓋。

　　有效遮蓋，即在孩子必須用眼的時候進行遮蓋。孩子讀書、寫字甚至玩手機iPad的時候就是最有效的遮蓋時間，此時能最大程度地刺激弱視眼，視力提升的效果好。

　　康瑛醫(yī)生還特別指出，孩子戶外活動時不推薦遮蓋，因為這時候孩子不專注用眼，遮蓋的效果不好，此外孩子缺乏立體感，容易發(fā)生意外，尤其孩子們一起活動時，遮蓋容易引起孩子自卑，依從性低。

　　弱視的孩子缺乏立體視，上下樓梯的時候也容易踏空發(fā)生意外。

　　2、必須要形成暗房。

　　遮住的眼睛應(yīng)形成暗房，不讓光參與，弱視眼才可能有反應(yīng)。如果沒有完全遮蓋，孩子還可能因此偷看，反而可能引發(fā)斜視等諸多副作用。因此不推薦附在眼鏡框上的遮蓋方法。

　　這種附在眼鏡框上的遮蓋未在眼部形成暗房，遮蓋效果可能因此打折扣哦！

　　有效的遮蓋時間建議每天在兩小時以上，以視力有沒有提升為標準，最好2-3個月隨訪一次，醫(yī)生可以在這個過程中判斷遮蓋療法是否起效，查看孩子是否出現(xiàn)了其他異常并予以相應(yīng)的處理。

　　小管家支招：如何盡早發(fā)現(xiàn)孩子弱視問題？

　　在孩子視力發(fā)育的關(guān)鍵期（5歲以前）及時干預(yù)，弱視治療都可以取得特別好的效果。關(guān)鍵是怎么早發(fā)現(xiàn)？

　　康瑛教授指出，弱視多見為單眼，家長可以有意識地通過一則“厭惡實驗”來發(fā)現(xiàn)問題：

　　用障礙物交替遮蓋孩子的雙眼，當蓋住一只眼睛，孩子表現(xiàn)出明顯的厭惡和反感，就提示著孩子兩只眼看到的東西是不一樣清楚的，可能存在著弱視，需要高度重視。