生活的環(huán)境正在不斷的變化，各種因素導(dǎo)致孩子患上自閉癥的概率有所提高。自閉癥是一個(gè)影響很大的疾病，除了會(huì)影響孩子的正常生活，還會(huì)影響家庭關(guān)系的和諧。對(duì)于自閉癥，家長(zhǎng)們要清楚哪些事項(xiàng)?

　　專家介紹

　　靜進(jìn)

　　醫(yī)學(xué)博士 教授/博士生導(dǎo)師，中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院婦幼衛(wèi)生系主任。從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)：長(zhǎng)期從事教學(xué)、科研和兒童發(fā)育與行為疾病診療工作，專長(zhǎng)診療、咨詢和指導(dǎo)兒童孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)障礙、抽動(dòng)癥、情緒障礙等;并且開展兒童神經(jīng)心理特征和相關(guān)腦機(jī)制的科學(xué)研究，已主持8項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目、國(guó)家11.5、12.5重點(diǎn)項(xiàng)目分課題和衛(wèi)生公益重大項(xiàng)目以及20多項(xiàng)省部級(jí)科研項(xiàng)目，迄今培養(yǎng)博士碩士研究生60多人，主編參編各類高校教材/專著34部，發(fā)表科研論文350多篇;是第五屆宋慶齡兒科醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者和“科學(xué)中國(guó)人2014年度人物獎(jiǎng)”獲得者。

　　自閉癥要如何診斷?

　　按照最近的美國(guó)精神疾病診斷統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，自閉癥叫做自閉癥譜系障礙，或者叫孤獨(dú)癥譜系障礙。譜系是非常寬泛的，從最嚴(yán)重的典型的自閉癥到非常輕微，根本無法判別，似乎跟正常人沒有太大區(qū)別。它的存在范圍非常廣。

　　對(duì)自閉癥，大致上分類為重度、中度、輕度三大類。輕度占的比例非常大，輕度的病人完全可以適應(yīng)社會(huì)，過正常人的生活。只不過在行為、性格方面表現(xiàn)得稍微獨(dú)特一些。中度的病人就在語(yǔ)言、社交、社會(huì)行為還有認(rèn)知行為表現(xiàn)出一系列的問題，這就需要矯治康復(fù)訓(xùn)練的介入。重度自閉癥就是過去所說的典型的自閉癥，矯治康復(fù)難度非常大。從醫(yī)學(xué)的角度來講，這些孩子的預(yù)后不是特別好。

　　這幾年的康復(fù)學(xué)教育確實(shí)有限度地改善了孩子的癥狀，并且極大程度地發(fā)揮這些孩子的一些潛能。另外一個(gè)方面，就是對(duì)家長(zhǎng)的心理支撐和咨詢指導(dǎo)。因?yàn)檫@樣的孩子的家長(zhǎng)都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理打擊，非常痛苦、絕望、焦慮。這時(shí)候親子之間也就會(huì)構(gòu)成不良的關(guān)系，甚至危及到婚姻、家庭關(guān)系。

　　目前正是因?yàn)闆]有生物學(xué)指標(biāo)，進(jìn)行血液生化，甚至是基因測(cè)序，以及電生理，腦功能成像都不具有特異性。所以現(xiàn)在臨床上只是靠自閉癥的一系列評(píng)定量表，醫(yī)生稱為問卷、評(píng)估，甚至包括一些功能的測(cè)評(píng)來判定。但是這些都是靠很多專家的經(jīng)驗(yàn)來編制的一套標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到多少分?jǐn)?shù)，孩子就是自閉癥或者是疑似自閉癥，其實(shí)這些標(biāo)準(zhǔn)還不能涵蓋每個(gè)自閉癥孩子。

　　自閉癥在嬰幼兒時(shí)期有哪些表現(xiàn)?

　　自閉癥如果是與生俱來的，理論上講，很早就能表現(xiàn)出一些特征性的跡象，例如表現(xiàn)在5、6個(gè)月的時(shí)候，跟媽媽的眼神對(duì)視不是特別好，特別安靜或者特別吵鬧，大概有三分之一的嬰幼兒早期的睡眠紊亂、哭鬧無常。

　　另外一部分病人在大概半歲左右顯得易激惹。例如小的聲音，外面的聲音之類就會(huì)引起孩子極大的驚跳、驚恐反射，不停叩打腦袋，搖晃身體等，有一些孩子則表現(xiàn)得特別偏執(zhí)性地一側(cè)翻身，而不是對(duì)稱性的翻身，或者說有些翻身的動(dòng)作特別別扭，這些都是可疑的征兆。

　　現(xiàn)在從醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的角度來講，對(duì)這種嬰幼兒采取“三早”策略，就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早康復(fù)。最好在三歲之前發(fā)現(xiàn)，甚至往寬一點(diǎn)說，到4、5歲之前盡可能發(fā)現(xiàn)?？祻?fù)介入的方法越準(zhǔn)確，康復(fù)矯治的方法介入越早，配合的程度越好，孩子后來康復(fù)的效果越好。

　　自閉癥兒童有哪些行為特點(diǎn)?

　　說自閉癥是性格上的一個(gè)毛病，其實(shí)這個(gè)說法是錯(cuò)誤的。第一，它不是性格的問題，二是一種與生俱來的生物學(xué)遺傳加上環(huán)境的某種因素相互作用下導(dǎo)致的一種疾病。這個(gè)疾病按照最新的一些診斷標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為就是最重要的一些人的屬性。人的屬性最重要的表現(xiàn)在社會(huì)性、心理屬性。社會(huì)屬性和心理屬性最重要的標(biāo)志就是溝通交流。這樣的孩子在社交溝通方面出現(xiàn)了質(zhì)的障礙。這是非常典型的特點(diǎn)。

　　第二點(diǎn)就是隨著年齡的增長(zhǎng)，他們會(huì)出現(xiàn)非常狹隘的、刻板的動(dòng)作行為，這種動(dòng)作行為會(huì)嚴(yán)重阻礙他們正常的社會(huì)行為發(fā)展。這樣的孩子隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)在社交、溝通，還有人際互動(dòng)，甚至是融入社會(huì)方面出現(xiàn)一系列的適應(yīng)困難，所以這種疾病不是性格的改變導(dǎo)致的。

　　自閉癥更多的是靠臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合臨床量表的評(píng)定，還有一些醫(yī)學(xué)的檢查綜合性地進(jìn)行判斷。對(duì)于自閉癥的孩子，如果可以盡早發(fā)現(xiàn)，盡快介入干預(yù)，對(duì)于孩子以后適應(yīng)社會(huì)是很有幫助的。

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