生活的環(huán)境正在不斷的變化，各種因素導(dǎo)致孩子患上自閉癥的概率有所提高。自閉癥是一個影響很大的疾病，除了會影響孩子的正常生活，還會影響家庭關(guān)系的和諧。對于自閉癥，家長們要清楚哪些事項?

　　專家介紹

　　靜進

　　醫(yī)學(xué)博士 教授/博士生導(dǎo)師，中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院婦幼衛(wèi)生系主任。從醫(yī)經(jīng)驗：長期從事教學(xué)、科研和兒童發(fā)育與行為疾病診療工作，專長診療、咨詢和指導(dǎo)兒童孤獨癥、多動癥、學(xué)習(xí)障礙、抽動癥、情緒障礙等;并且開展兒童神經(jīng)心理特征和相關(guān)腦機制的科學(xué)研究，已主持8項國家自然科學(xué)基金面上項目、國家11.5、12.5重點項目分課題和衛(wèi)生公益重大項目以及20多項省部級科研項目，迄今培養(yǎng)博士碩士研究生60多人，主編參編各類高校教材/專著34部，發(fā)表科研論文350多篇;是第五屆宋慶齡兒科醫(yī)學(xué)獎獲得者和“科學(xué)中國人2014年度人物獎”獲得者。

　　自閉癥要如何診斷?

　　按照最近的美國精神疾病診斷統(tǒng)計標準，自閉癥叫做自閉癥譜系障礙，或者叫孤獨癥譜系障礙。譜系是非常寬泛的，從最嚴重的典型的自閉癥到非常輕微，根本無法判別，似乎跟正常人沒有太大區(qū)別。它的存在范圍非常廣。

　　對自閉癥，大致上分類為重度、中度、輕度三大類。輕度占的比例非常大，輕度的病人完全可以適應(yīng)社會，過正常人的生活。只不過在行為、性格方面表現(xiàn)得稍微獨特一些。中度的病人就在語言、社交、社會行為還有認知行為表現(xiàn)出一系列的問題，這就需要矯治康復(fù)訓(xùn)練的介入。重度自閉癥就是過去所說的典型的自閉癥，矯治康復(fù)難度非常大。從醫(yī)學(xué)的角度來講，這些孩子的預(yù)后不是特別好。

　　這幾年的康復(fù)學(xué)教育確實有限度地改善了孩子的癥狀，并且極大程度地發(fā)揮這些孩子的一些潛能。另外一個方面，就是對家長的心理支撐和咨詢指導(dǎo)。因為這樣的孩子的家長都會出現(xiàn)嚴重的心理打擊，非常痛苦、絕望、焦慮。這時候親子之間也就會構(gòu)成不良的關(guān)系，甚至危及到婚姻、家庭關(guān)系。

　　目前正是因為沒有生物學(xué)指標，進行血液生化，甚至是基因測序，以及電生理，腦功能成像都不具有特異性。所以現(xiàn)在臨床上只是靠自閉癥的一系列評定量表，醫(yī)生稱為問卷、評估，甚至包括一些功能的測評來判定。但是這些都是靠很多專家的經(jīng)驗來編制的一套標準，達到多少分數(shù)，孩子就是自閉癥或者是疑似自閉癥，其實這些標準還不能涵蓋每個自閉癥孩子。

　　自閉癥在嬰幼兒時期有哪些表現(xiàn)?

　　自閉癥如果是與生俱來的，理論上講，很早就能表現(xiàn)出一些特征性的跡象，例如表現(xiàn)在5、6個月的時候，跟媽媽的眼神對視不是特別好，特別安靜或者特別吵鬧，大概有三分之一的嬰幼兒早期的睡眠紊亂、哭鬧無常。

　　另外一部分病人在大概半歲左右顯得易激惹。例如小的聲音，外面的聲音之類就會引起孩子極大的驚跳、驚恐反射，不停叩打腦袋，搖晃身體等，有一些孩子則表現(xiàn)得特別偏執(zhí)性地一側(cè)翻身，而不是對稱性的翻身，或者說有些翻身的動作特別別扭，這些都是可疑的征兆。

　　現(xiàn)在從醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的角度來講，對這種嬰幼兒采取“三早”策略，就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早康復(fù)。最好在三歲之前發(fā)現(xiàn)，甚至往寬一點說，到4、5歲之前盡可能發(fā)現(xiàn)?？祻?fù)介入的方法越準確，康復(fù)矯治的方法介入越早，配合的程度越好，孩子后來康復(fù)的效果越好。

　　自閉癥兒童有哪些行為特點?

　　說自閉癥是性格上的一個毛病，其實這個說法是錯誤的。第一，它不是性格的問題，二是一種與生俱來的生物學(xué)遺傳加上環(huán)境的某種因素相互作用下導(dǎo)致的一種疾病。這個疾病按照最新的一些診斷標準認為就是最重要的一些人的屬性。人的屬性最重要的表現(xiàn)在社會性、心理屬性。社會屬性和心理屬性最重要的標志就是溝通交流。這樣的孩子在社交溝通方面出現(xiàn)了質(zhì)的障礙。這是非常典型的特點。

　　第二點就是隨著年齡的增長，他們會出現(xiàn)非常狹隘的、刻板的動作行為，這種動作行為會嚴重阻礙他們正常的社會行為發(fā)展。這樣的孩子隨著年齡的增長會在社交、溝通，還有人際互動，甚至是融入社會方面出現(xiàn)一系列的適應(yīng)困難，所以這種疾病不是性格的改變導(dǎo)致的。

　　自閉癥更多的是靠臨床醫(yī)生的經(jīng)驗，結(jié)合臨床量表的評定，還有一些醫(yī)學(xué)的檢查綜合性地進行判斷。對于自閉癥的孩子，如果可以盡早發(fā)現(xiàn)，盡快介入干預(yù)，對于孩子以后適應(yīng)社會是很有幫助的。

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