唇腭裂患兒的聽力
2020-04-08
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有關(guān)腭裂伴發(fā)中耳炎的流行病學調(diào)查資料顯示,腭裂患者的中耳功能障礙率高達40%~100%,遠遠高于相同年齡段的正常人群。
對行唇腭裂修補術(shù)患者的檢查發(fā)現(xiàn),60%的患者有鼓室圖異常,50%的患者有輕中度的聽力損害。
單純腭裂整復(fù)術(shù)的效果明顯劣于腭裂整復(fù)術(shù)同期鼓膜切開置管術(shù)。
即使到了中小學學習階段,仍有相當多的患者存在中耳功能障礙,其中6~7歲的患者中大約70%存在中耳功能異常,50%存在輕中度的耳聾;12~15歲患者中大約50%存在中耳功能異常,40%存在輕中度的耳聾。所以對腭裂伴發(fā)中耳炎不應(yīng)消極等待,應(yīng)積極采取有效的治療措施,改善中耳功能。
腭裂伴發(fā)中耳炎具有高發(fā)性、隱匿性、潛在危害性和自愈的有限性等臨床特點,應(yīng)該早期檢查和積極進行治療。對腭裂患者中耳功能的檢查與治療有益于早期發(fā)現(xiàn)和改善患者的中耳功能異常,且術(shù)后并發(fā)癥少,在唇腭裂序列治療中應(yīng)加以堅持和推廣。
腭裂及唇腭裂患兒引起中耳功能異常的原因主要為腭帆張肌和腭帆提肌連續(xù)性中斷;腭裂患兒的口腔、鼻咽長期處于開放狀態(tài),易因上呼吸道感染而累及咽鼓管;咽鼓管管腔的異常以及咽鼓管軟骨發(fā)育不良而致咽鼓管順應(yīng)性差等。以上原因也是傳導(dǎo)性耳聾致病基礎(chǔ)之一。