不開刀就能做輸精管結(jié)扎術(shù)嗎（圖）

輸精管結(jié)扎術(shù)比相應的輸卵管結(jié)扎術(shù)要簡單，容易得多。這種手術(shù)可以在局麻下，幾分鐘內(nèi)完成。據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，全世界已經(jīng)有５千萬以上的男性接受了這種安全、可靠的絕育措施。 　　在中國人口第一大───四川，男性絕育者已超過１３００萬，占全國男性結(jié)扎總數(shù)的二分之一，這一成果的獲得是來之不易的，其中包含了大批計劃生育工作者的辛勤工作，也是李順強醫(yī)生發(fā)展的輸精管結(jié)扎新技術(shù)的豐碩成果。 　　在一些國家和地區(qū)，人們不愿在陰囊上留下刀口，為了解決這一問題，７０年代李順強醫(yī)生利用經(jīng)皮穿刺暴露輸精管取代手術(shù)切口，輸精管如同火柴一樣細，質(zhì)硬、壁厚、腔小，極易滑動，李順強最初設計了幾種鉗子，都難于固定。有志者，事竟成。他自制了６００多把款式各異的鉗子，終于找到了比較理想的手術(shù)工具────固定鉗和分離鉗。這種輸精管結(jié)扎術(shù)被稱為直視鉗穿法輸精管結(jié)扎術(shù)，于１９７４年完成研究工作并應用于臨床?，F(xiàn)在，不僅在全國２７個省市廣泛應用，而且在國際上被譽為"李氏結(jié)扎術(shù)"，已在１２個國家應用達兩萬余例，最近在泰國國王過生日的時候，曼谷舉辦了輸精管結(jié)扎節(jié)日，展開了一場別開生面的輸精管結(jié)扎術(shù)的比賽，比較了傳統(tǒng)的切開技術(shù)和直視鉗穿法，在一天時間內(nèi)完成了１２０３例手術(shù)，其中６８０例用直視鉗穿法，５２３例用傳統(tǒng)切開法。由２８名醫(yī)生完成了這些手術(shù)，其中１２名術(shù)者用直視鉗穿法，１６名術(shù)者用傳統(tǒng)切開法。用直視鉗穿法的醫(yī)生平均每位完成５７例，而用傳統(tǒng)切開法的醫(yī)生，每位僅完成３３例，這表明前一種手術(shù)方法簡單易行。直視鉗穿法的第二個優(yōu)點是術(shù)后合并癥少。１９例出現(xiàn)合并癥的病人中，１６例用的是傳統(tǒng)切開法，這是由于直視鉗穿法手術(shù)完成得快。直視鉗穿法的步驟簡述如下： 　　首先用三指法固定輸精管，將輸精管捏于術(shù)者左手中指和姆指之間，中指上頂，食指下壓，使輸精管牢固固定在皮下表淺處，然后，沿著輸精管走行進行精索套式局部麻醉。 　　在陰囊中上三分之一水平處，用皮外固定鉗將輸精管連同繃緊的陰囊壁套入鉗圈內(nèi)，抬高鉗圈，使輸精管突出，用分離鉗的一葉在鉗圈前方輸精管最突出處直接刺入輸精管前壁，然后由該孔插入閉合的分離鉗，用均勻的力量緩慢張開分離鉗，使皮膚至輸精管壁各層組織一次裂開，這時已看到裸露的輸精管。提出并游離輸精管約１厘米，用１/３０００新潔爾滅溶液４毫升，緩慢勻速注入遠端的輸精管內(nèi)（即壺腹端），以殺死殘留精子，最后剪斷輸精管，并將輸精管近端留在精索鞘膜內(nèi)，而遠端與筋膜裂口一起結(jié)扎，使兩殘端得以分層隔離。對合陰囊皮膚或縫合一針，覆蓋上敷料，手術(shù)即完畢。 　　直視鉗穿法輸精管結(jié)扎術(shù)就是如此安全，快速和經(jīng)濟，目前全世界大約有８００萬男子用這種方法做了絕育術(shù)，相信將會有更多的人接受這種方法。